Melyik hatástani csoportba sorolt vérnyomáscsökkentő hatóanyagok bizonyulnak a leghatékonyabbnak? Melyik hatóanyagcsoportra jellemző a legnagyobb fokú tolerálhatóság? Mi minősüljön első vonalbeli szernek? Egy nemrégiben publikált közlemény és egy – több mint 58000 hipertóniás beteg bevonásával készült – meta-analízis könnyíti meg a döntéshozatalt, írja a PharmaOnline. ACE-gátló vérnyomás csökkentő – kevesebb melléhatással!. Eljött a zartánok ideje Az angiotenzin-konvertáló enzimet gátló hatóanyagok (ACE-gátlók) helyett racionális választás az angiotenzin-II-receptor gátlószereinek, az ún. zartánoknak az adagolása. Prof. dr. Franz Messerli és munkacsoportjának a Journal of the American Academy of Cardiology folyóiratban megjelent ajánlásából kiderül, hogy a két hatástani csoportba sorolt vegyületek terápiás hatása nem mutat jelentős eltéréseket, ugyanakkor az angiotenzin-II-receptor antagonisták jóval kevesebb mellékhatással rendelkeznek. Az ACE-gátlók és a zartánok vérnyomásra, összhalálozásra, kardiovaszkuláris elhalálozásra, illetve szívelégtelenség- szívinfarktus- vagy stroke miatti elhalálozási gyakoriságra kifejtett hatása körülbelül azonos.
További vélemények
Nem tudtak figyelembe venni olyan fontos faktorokat, mint a szocioökonomiai státusz, az étrend, a radionnak és azbesztnek kitettség, a tüdőrák családi halmozódása. Bár regisztrálták a dohányzást, de annak mértékét és időtartamát nem, pedig ez köztudottan igen jelentősen befolyásolja a tüdőrák kialakulását. Az adatok az UK CPRD-ből származnak, csak a háziorvosok receptfelírását tartalmazzák, a szakorvosok által felírt gyógyszereket nem. Ace gátló gyógyszerek. Mivel csak a felírt recepteket és nem a beszedett gyógyszerekről van adat, azt sem tudni, milyen volt a betegek gyógyszerszedése, adherenciája, perzisztenciája. Az ACE-gátlók gyakori és jól ismert mellékhatása a köhögés, ami felveti annak lehetőségét, hogy az ACE-gátlókat szedőket gyakrabban küldik mellkasvizsgálatra, CT-re, így körükben több preklinikai tüdőrákot ismernek fel, illetve több elváltozást detektálhatnak tévesen tüdőráknak. Az egyes betegeknél mérlegelni kell a várható élettartamot, és a hosszú időtartamú gyógyszerszedés miatt fellépő tüdőrákos kockázatot.
6. Találkozás egy sztárral Az álmodban megjelenő sztár azokat a képességeket és tulajdonságokat hordozza, melyeket te értékesnek tartasz. Emellett magad is vágysz az elismerésre, csak jobban beleillik a komfortzónádba, ha inkább más mellett sütkérezel a reflektorfényben. 7. Üldözöttség Akármilyen hihetetlen, ez egy pozitív jel. Arra ösztönöz, hogy nézz végre szembe egy problémával, amitől egyelőre menekülsz. Érdekesség, hogy nők gyakrabban szokták ezt álmodni. 8. Mit jelent halottal álmodni? (381129. kérdés). Megcsalatottság Megvan az a vicc, hogy a nő ébredés után minden valós ok nélkül rögtön megtépi a férfit, és amikor az szólni mer, csak annyi a válasz: "megcsaltál álmomban"? Szerencsére nem "jósló" álomról van szó. Ezek a szerotípusok is okozhatnak a trachomához hasonló, de annál enyhébb szemészeti panaszokat: kötőhártya-gyulladás, a szemek váladékozása, ugyanakkor ez a típusú fertőzés vaksághoz nem vezet. Ilyenkor a kórokozó minden esetben a fertőzött nemi szervről érintés útján kerül át a szembe. A női nem tagjainak Chlamydiával történő fertőzöttsége nem csupán a szövődményként gyakran kialakuló meddőség miatt fontos, hanem azért is, mert egy esetleges terhesség esetén a szülőcsatornán áthaladó magzat fertőződhet a baktériummal és ez időnként komoly megbetegedéseket okozhat nála is.