Kb. 500-ezer egyénben kóros májadatok Évente kb. 7000 halál májcirrhosis miatt Nem-alkoholos zsírmáj (foleg elhízás, táplálkozási szokások miatt) kb. 500-ezer embert érint! Vírus (hepatitis B és hepatitis C) kb. 50-ezer beteg, HCV gyakorisága 1-1, 5!!!! Szegmentális visszerek patológiás veno-vénás váladékozás nélkül. Egyéb etiológia ( PBC, PSC, autóimmun-kórképek, haemochromatosis, Wilson- betegség, reaktiv hepatitisek, stb) kb. 5 ezer beteg Etiológiai tényezok kombinálódhatnak. 21 (No Transcript) 22 A máj vizsgálata-kezelése Kiterjedt laboratóriumi tesztek Enzimek, fehérje, vas, koleszterin, véralvadás stb Vírus vizsgálatok HAV, HBV, HCV, Epstein-Barr, Cytomegalovírus Immunológiai vizsgálatok Tumor markerek Képalkotó vizsgálatok Utrahang, keringésvizsgálattal CT MR ERCP, izotóp, angiográfia Szövettani vizsgálat Szövetminta a májból, invazív, vérzésveszély. Vírus betegségek kezelése esetén kötelezo Kezelés Belgyógyászati-virológiai-sebészi-invazív radiológiai-onkológiai-patológiai együttmuködés! 23 Epebetegségek Az epét a máj termeli, feladata a zsír emésztésének segítése Napi 500-1000 ml epe termelodik Az epehólyag tárolja, és 10x-re suríti az epét Az epevezeték a hasnyálmirigy vezetékével együtt nyílik a nyombélbe 24 Epekövesség Európában és Amerikában növekszik 41 arány no/ffi élekor elorehaladtával aránya emelkedik (5060 év) nok 20a férfiak 5a betegszik meg Felosztása cholelithiasis (epehólyag kövesség) choledocholithiasis (epeúti kövesség) 25 Epekövesség kezelése a mutét 26 A hasnyálmirigy (pancreas) anatómiája 27 A hasnyálmirigy betegségei Az acut pancreatitis 1.
(Kanno N és mtsai, 2000) Funkcionális anatómiai szempontból a patkány mája közelebb áll a sertéséhez, mint az emberéhez. Lényeges különbség azonban, hogy a patkánynak nincs epehólyagja, ellentétben a sertés- és az emberi májjal. (Bhunchet E és mtsai, 1988) A patkánymájban lévő kis intrahepatikus epeutak az emberi epeutaknak, míg a nagy epeutak a humán interlobuláris epeutaknak felelhetnek meg. (Gershbein LL és mtsai, 1954; Alpini G és mtsai, 1996;) Az extrahepatikus epeutak egymással számos variáció szerint kommunikálhatnak, pl. a mediális lebeny bal részéből az epe a bal laterális lebeny epeútjai felé vezetődik, ezért a LLL eltávolítása kolesztázist okozhat a ML-ben. Máj Szegmentális Anatómiája. A közös extrahepatikus epeút hosszabb lefutású, a portális vénától és hepatikus artériától távolabb helyezkedik el, mint az emberben, ezért könnyebben kanülálható, kísérleti céllal. A portális véna patkányban 3, míg az emberben csak két fő ágra oszlik, a lobuláltság miatt a portális rendszer a májvénákkal csak mikroszkópikus szinten kommunikál.
A betegség kezelése sebészi: a ciszták excíziója és az epeelfolyás biztosítása jó késői eredményeket ad. A folyamatos gondozás a rekurráló cholangitisek, az epeúti kőképződés és a pancreatitises recidívák veszélye miatt fontos. Caroli-betegség és Caroli-szindróma Az intrahepatikus epeutak nem obstruktív saccularis vagy fuziform tágulata ritka congenitalis elváltozás. Az epehólyag és epeutak fejlődési rendellenességei. A ritkább forma neve a Caroli-betegség, amelyben az intrahepatikus epeutak szegmentális és saccularis tágulata epeúti kőképződéssel és rekurráló bakteriális cholangitissel társul. A sokkal gyakoribb formát Caroli-szindrómának nevezik, amelyben az epeutak tágulata a portalis traktusra lokalizálódó congenitalis májfibrózissal társul. Mindkét típusban előfordulhat az extrahepatikus epeutak (choledochus) cisztózus tágulata is. Olykor vesebetegség is kíséri (renalis tubularis ectasia vagy policisztás vese). Klinikai tünetek jelentkezése A klinikai tünetek főleg gyermek- vagy pubertáskorban jelentkezne. A bakteriális cholangitises epizódok lázzal, hidegrázással és intermittáló sárgasággal járnak.
42 A vastagbél betegségei Jóindulatú daganatok, a polyp Jóindulatú nyálkahártya burjánzás Lehet nyeles, vagy széles alapon ülo Rákmegelozo állapot, eltávolítása a vastagbél rák megelozését is jelenti 43 A vastagbél betegségei A colorectalis rák Második leggyakoribb rák a világon A rák halálozásban a 3. helyen áll a világon Európában 160 000 új beteg évente Magyarországon 6000 új eset évente 3000 a colorectalis rákban meghaltak száma évente Gyakorisága emelkedo tendenciát mutat (az USA-ban már enyhe csökkenés) 44 A vastagbél betegségei A colorectalis rák tünetei 1. Székelési habitus változása 2. Véres széklet (occult, friss vérzés) 3. Hasi discomfort érzés 4. Általános tumortünetek étvágytalanság, fogyás, gyengeség, subfebrilitás vérszegénység 5. Elorehaladott állapotban fájdalom, tapintható terime, görcs-puffadás 45 A vastagbél betegségei A colorectalis rák diagnózisa Endoscopia Képalkotó vizsgálatok Rtg. irrigoscopia Ultrahang patológiás kokárda, áttétek(máj) Transrectalis ultrahang (staging) CT Áttétek, környezetre terjedés 46 A vastagbél mutétei 47 Anorectum betegségei Gyakoriak, vizsgálatuk, és kezelésük ambulanter Aranyér vérrel telt érpárnák kenocs, kúp, gumigyuru, mutét Repedés, fissura akut v. krónikus, fáj, krém, kúp, fagyasztás, mutét Tályog nykh felol fertozodés, láz, fájdalom mutét Az első, aki úgy gondolta osztja a májat nyolc funkcionálisan független részből áll egy francia sebész - Claude Couinaud.
A májrezekciót ma már széles körben alkalmazzák, csökkent morbiditással és minimális mortalitással. A nemanatomikus resections magában foglalja az ék resections-t., A szegmentektómiák a Couinaud osztályozáson alapuló szegmensek anatómiai reszekciói. A bisegmentectomia magában foglalja a II. szegmensek reszekcióját, amit bal oldali szegmentektómiának neveznek. A IV. szegmens reszekcióját bal medialis segmentectomiának nevezik, az V. és VIII. szegmensek reszekcióját jobb elülső szegmentektómiának, a VI. és VII. szegmensek reszekcióját pedig jobb hátsó szegmentektómiának nevezik. szegmensek reszekcióját bal lebeny reszekciónak vagy bal hepatectomiának nevezik., Az V, VI, VII, VIII szegmensek reszekcióját jobb lebeny reszekciónak vagy jobb hepatectomiának nevezik. A kiterjesztett jobb hepatectomia magában foglalja a IV-VIII szegmenseket, míg a kiterjesztett bal hepatectomia magában foglalja a II, III, IV, V, VIII szegmenseket (1. táblázat)., > IV Right anterior segmentectomy V, VIII Right posterior segmentectomy VI, VII Left hepatectomy II, III, IV Right hepatectomy V, VI, VII, VIII Extended left hepatectomy II, III, IV, V, VIII Extended right hepatectomy IV, V, VI, VII, VIII Cirrhosis is an end result of parenchymal degeneration, regeneration, and scarring (Fig., 9).
Trónralépte után mind a 19 fiútestvérét megölette. A testvérgyilkosságokat a oszmán törvények kívánták meg. Csupán 8 évig tartó uralkodása alatt – édesatyjához hasonlóan – alig törődött a kormányügyekkel. A tulajdonképpeni hatalmat a szultán édesanyja (a válide) gyakorolta. A nagyvezírek még gyorsabban váltották egymást, mint III. Murád idejében. Magyarországi hadjárat Uralkodása alatt folytatódott a tizenöt éves háború. A Porta számára különösen veszélyessé vált a helyzet, amikor a dunai fejedelemségek (Erdély, Moldva, Havasalföld) egyesült hadserege 1595 októberének végén a havasalföldi Gyurgyevónál (Giurgiu) legyőzte az oszmán csapatokat. Iii murad oszman sultan de. (A csata során a havasalföldi vajda, Vitéz Mihály kiemelkedő szerepet játszott. ) Erdély fejedelme, Báthory Zsigmond a Habsburgok fennhatóságát már az év januárjában elismerte, így a Portának nem volt más választása: érdekeit háborúval kellett megvédenie. Mehmed Szegedre érkezve 150 000 fős hadával, Dsáfer pasát Szolnokra küldte, maga pedig 1596. szeptember 21-én Eger ellen fordult, melynek őrsége a várat október 13-án feladta.
[1] A döntésben szerepet játszott az a tényező is, hogy a pápai kúria az 1570-es évek eleje óta újabb oszmánellenes szövetséget tervezett, amelybe Perzsiát és Oroszországot is be akarta vonni. [1] A háború 1578 -ban kezdődött el és 1590 -ben fejeződött be. [1] A Portának sikerült teljesen megszüntetnie a Kaukázus-vidék perzsa befolyását, [1] és hogy lehetséges orosz invázióval szembenézzen, 1577 -ben Grúziát is oszmán "védelem" alá helyezte. [3] Az oszmánok 1585 -ben elfoglalták Azerbajdzsánt a Szafavidáktól, akiket egyidejűleg keleti határvidékükön megtámadtak az üzbégek is. [3] II. Abdullah üzbég kán szövetségre lépett a Portával, hogy az oszmánok így ellenállhassanak a Kúria kerítési politikájának. [3] Az 1590 -ben Isztambulban a Fényes Porta és Perzsia között kötött szerződés szankcionálta ezeket a hódításokat, ezenkívül a síita perzsáknak megtiltották, hogy a szunnita iszlám elvei ellen uszítsanak. III. Murád oszmán szultán - Uniópédia. [3] Az elnyert kopár tartományok azonban semmi arányban sem álltak a hozott pénz- és véráldozatokkal.
2022. március 18., 19:16 A XVI. század első harmadában a törökök már egyszer megpróbálták elfoglalni Bécset, majd 150 évvel később újra lófarkas zászlók hada vette körül a császárvárost. Fotó: wikimedia commons A bécsi csata káosza. Ismeretlen festő műve. 1683. július 14-én kezdődött meg Bécs ostroma, melyet Kara Musztafa török nagyvezír irányított, az Ernst Rüdiger von Starhemberg gróf vezette védők ellen. A szeptemberig elhúzódó csatározásoknak III. Sobieski János, lengyel király vezette felmentő sereg kahlenbergi csatában aratott győzelme vetett véget, megnyitva az utat Buda és Magyarország felszabadítása előtt. Az Oszmán Birodalom I. Nagy Szulejmán halála után fokozatosan veszített erejéből. A XVII. About: III. Mehmed oszmán szultán. század közepén azonban ismét erőre kapott, ám 1664-ben a szentgotthárdi csatában hatalmas vereséget szenvedett a Porta. A bécsi udvar azonban kihasználatlanul hagyta a győzelmét, a vasvári béke inkább a törököknek kedvezett. I. Lipót császár ugyanis a franciákat látta a fő veszélynek, a Napkirállyal (XIV.
[1] Vezírei segítségével sikerült visszafoglalni a Szafavidáktól Erivant, Tebrizt és Bagdadot [1] ( 1638). Murád személyesen vezette a hadsereget Mezopotámiába, és kitűnt katonai ügyességével. Más hadjáratai [ szerkesztés] A Velencei Köztársasággal és a kozákokkal is háborúzott. Egyeduralma [ szerkesztés] 1632-ben átvette a birodalom irányítását anyjától, Köszem szultána azonban továbbra is nagy hatással volt fia döntéseire. About: III. Murád oszmán szultán. 2018. október 26. 18:51 Múlt-kor Az 1299-ben alapított Oszmán-ház egyike a világtörténelem leghosszabb ideig hatalomban lévő uralkodó családjainak. A trónjuktól lassan száz éve megfosztott török dinasztia ma élő tagjai emellett azzal is büszkélkedhetnek, hogy valamennyien férfiági leszármazottai az alapító, I. Oszmán szultánnak. Más középkori dinasztiákkal összehasonlítva, ez valóban nem mindennapos eset: Magyarország például csak 1301 és 1526 között öt uralkodócsaládot "fogyasztott el", de még az igencsak terebélyes Habsburg-családfa is megszakadt férfiágon III. Károly 1740-ben bekövetkezett halálával.