Ma már a köves epehólyag eltávolítható meghatározott pontokon, 1/2, 1-2 cm-es behatolásokon keresztül, optikai eszköz (laparoszkóp) képalkotásával, speciális eszközök segítségével. E módszer előnyei, hogy megfelelő gyakorlatot követően gyors, biztonságos; lerövidíti a lábadozás időszakát; csökkenti a műtéti fájdalmakat. Az operált beteg 1-2 hét múlva ismét munkába állhat. Az eltávolításra ítélt köves epehólyagok 80-85%-ánál igénybe lehet venni ezt a beavatkozást. Az epehólyag megtartása Az elmúlt 15-20 évben ismételten megindultak a törekvések olyan módszer kidolgozására, mely megtartja és kőmentessé tudja tenni az epehólyagot. Endoszkópos epekő eltávolítás vélemények. Amennyiben a funkcionális vizsgálatok jó epehólyag-működést bizonyítanak, előtérbe kerülnek az ún. szervmegtartó terápiás eljárások. Kőoldás Bizonyos epesavak szerepének tisztázásával megtalálták a kőoldáshoz szükséges gyógyszert, melyek nemcsak az epe koleszterintelítettségét csökkentik, hanem ezáltal epekőképződési hajlamát is. A koleszterinkövek epesavakkal oldhatóvá váltak.
Ha azonban a folyadékot elemzésre küldik, a CEA és az amiláz szintjének közel nullának kell lennie. A citológiára küldött biopszia általában nem diagnosztikus ezeknél az elváltozásoknál. A serosus cystadenomák jóindulatú daganatok, amelyek kevés vagy egyáltalán nem hordozzák magukban a rosszindulatúvá válás lehetőségét. Emiatt a legtöbb központ (a miénk is) megfigyelést javasol. Műtétre akkor van szükség, ha ezek a ciszták tünetessé válnak vagy nagyon nagyok. Emellett egyes betegek a diagnosztikai bizonytalanság miatt döntenek a műtéti eltávolítás mellett. Mucinosus cystadenoma A legtöbb mucinosus cystadenoma tünetmentes, de fájdalmat okozhat. Ezek a daganatok leggyakrabban fiatal nők hasnyálmirigyének farkában fordulnak elő. Egyéb tankönyvek, jegyzetek - árak, akciók, vásárlás olcsón - Vatera.hu. A képalkotó vizsgálat egy unilokuláris cisztát (csak egy rekeszt tartalmazó ciszta), vagy néhány szeptumot (a cisztán belül több rekeszt okozó osztódást) tartalmazó cisztát mutat. Ha a folyadékot eltávolítják és biokémiai elemzésre küldik (endoszkópos ultrahanggal), a CEA magas lesz (192 ng/ml felett), az amilázszint pedig alacsony, mivel ezek a ciszták nem érintkeznek a hasnyálmirigy csatornarendszerével.
Az ökoendoszkópia egyéb lehetséges terápiás alkalmazásai? Az is lehetséges, hogy a folyékony elváltozásokat, például a hasnyálmirigy pszeudocisztáit a gyomorba engedjük. Olyan eljárás, amelyet korábban csak sebészeti úton lehetett végrehajtani. Az inoperábilis daganatok által elzárt emésztőrendszeri vagy epeúti szakaszok endoszkópos eljárással történő dekompressziójának lehetőségét is vizsgálják. Hogyan történik a feltárás? Technikailag nem különbözik a normál endoszkópos vizsgálattól. Az eljárás azonban hosszabb és összetettebb, ezért mélyebb szedációt igényel. A páciens felkészítése endoszkópos ultrahang vizsgálatra "Magas" diagnosztikus endoszkópia esetén a betegnek éhezni kell. "alacsony" echo endoszkópia esetén a belet beöntéssel és öblítéssel kell előkészíteni. Az eljárás gyors, a végbél feltárásánál 10 perctől a gyomor vagy a hasnyálmirigy felderítésénél fél óráig tart. Endoszkópos epekő eltávolítás házilag. Ez utóbbiakat a páciens helyi érzéstelenítéssel és szedációval végzett premedikációja után tárják fel. Hosszabb és kivizsgálást igénylő terápiás echendoscopia esetén fertőzésveszély esetén antibiotikus fedezetet kell biztosítani.
2018. 01. 21. Szerző: Dr. Elek Csaba Lektor: Dr. Somos Zsuzsanna Mi az epekő? Az epekövesség az epe leggyakoribb betegsége. Az epekövek a máj által elválasztott epét tároló epehólyagban és a közös epevezetékben képződhetnek. Az epeváladék vizet, epesavas sókat, lecitint, koleszterint és egyéb anyagokat tartalmaz, melyek a máj méregtelenítő funkciója során keletkeztek. Ha az epe összetétele megváltozik, belőle kövek csapódhatnak ki. Nagyságuk általában a homokszemnyitől a galambtojás nagyságig igen változatos. Epekő, epehólyag eltávolítás - Egynapos lágyéksérv műtét. Tünetek: sárgaság, hányás, bélgázképződés, hányinger, magas láz, görcsös felhasi fájdalom, erős fájdalom a jobb bordaív alatt, jobb lapockába sugárzó erős fájdalom, epegörcs, fájdalom zsíros ételek fogyasztása után, hasnyálmirigy-gyulladás, sötét színű vizelet, agyagszürke széklet Az epekő előfordulása 40 év felett, különösen nőknél, nagyon gyakori állapot. Míg 20 és 29 éves kor közötti populációnak csak 2, 5%-ában mutatható ki betegség, a 60-65 éves lakosság körében gyakorisága 25 százalék felett van.
Ennek a nyálkás folyadéknak a nagy viszkozitása az, ami elzárja a hasnyálmirigyjáratot és hasnyálmirigy-gyulladást okoz. A betegség érintheti a fő hasnyálmirigyvezeték egy szakaszát, vagy a betegség az egész fő hasnyálmirigyvezetéket is érintheti. A rosszindulatú daganatos megbetegedések aránya igen magas (a bejelentett műtéti sorozatokban akár 70% is lehet). Emiatt orvosilag alkalmas betegek esetében a hasnyálmirigy érintett részének sebészi eltávolítása javasolt. Ha a teljes járat érintett, a betegnek az egész hasnyálmirigyet el kell távolítani (teljes pancreatectomia). A hasnyálmirigy-IPMN A hasnyálmirigy-IPMN-ek a hasnyálmirigy rosszindulatú potenciállal rendelkező cisztás daganatai. Sok közülük tünetmentes, és más indikáció miatt végzett képalkotó vizsgálatok során azonosítják őket. Ezek a ciszták azonban hasnyálmirigy-gyulladást vagy sárgaságot okozhatnak. Endoszkópos epekő eltávolítás árak. Ezek a ciszták a mirigy különböző helyein találhatók, és mindkét nemben egyforma gyakorisággal fordulnak elő. Nagy erőfeszítéseket kell tenni az elágazó járat IPMN-ek megkülönböztetésére a serosus és mucinosus cystadenomáktól.
A megoldásuk során célunk egy esztétikus, plasztikailag is korrigált, megfelelő hegvezetéssel elvégzett műtét, melynek során a hasfalat jól megválasztott hálóval erősítjük meg. Előnyünk a betegközpontúság, és társszakmák közötti kooperáció, több éves szakértelem és a sérvsebészeti oktatási rendszerünk. Lehetőség van rendszeres sebellenőrzésre, esetleges plasztikai sebész bevonására, rehabilitációra, gyógytornára, minderre egy helyen.
Ezenkívül lehetővé teszi a nyelőcső, gyomor, nyombél, bél vagy biliohasnyálmirigy falának jóindulatú elváltozásainak lokalizálását és megjelenítését. Hasonlóképpen, az echo-endoszkóp használható az emésztőrendszer közelében található struktúrákkal kapcsolatos diagnosztikai kétségek feloldására. Azokban az esetekben, amikor meg kell határozni a léziók természetét, kis szövetmintákat lehet venni egy vékony tűvel, amelyet a miniatűr ultrahang szkenner "meghajtott". Az összegyűjtött sejteket ezután mikroszkóp alatt megvizsgálják a pontos diagnózis felállítása érdekében. Hogyan működik a tű terápiásán? A módszer terápiás alkalmazásai az emésztőrendszer jó- és rosszindulatú megbetegedéseire egyaránt irányulnak. A tűt átvezetik az emésztőrendszer falán, hogy elérjék a szomszédos anatómiai struktúrákat, amelyekbe gyógyszereket lehet befecskendezni. Így tovább lehet folytatni a például hasnyálmirigyrák vagy krónikus hasnyálmirigy-gyulladás okozta krónikus fájdalmak kezelését: először a fájdalom átviteléért felelős területet lokalizálják (plexus coeliakia), majd átszúrják a tűt, és olyan gyógyszereket fecskendeznek be, amelyek blokkolja vagy tönkreteszi az idegátvitelt.
Sok mentális energiát szabadít fel, amikor nem kell napi négy-hat étkezést megterveznie. Egyesek vallási okokból követik ezt az étkezési szokást. De mások, köztük olyan prominens profi sportolók, mint Ronda Rousey és Herschel Walker, önként étkeznek naponta egyszer, hosszú távon. Walker azt állítja, hogy évek óta napi egyszeri ételt, általában salátát és némi kenyeret esett. Van még néhány történelmi bizonyíték arra vonatkozóan, hogy az ókori rómaiak csak egy nagy ételt ettek naponta, mielőtt a középkorban a reggeli megkezdte népszerűségének növekedését. Tapasztalatom az OMAD kipróbálásáról Az OMAD-nal való kísérletezésem alatt naponta egyszer ettem többször, de soha nem hosszabb ideig. A leghosszabb sorozatom öt nap volt. Többször súlyokat emeltem, teljes pályás kosárlabdát játszottam, vagy más típusú megerőltető gyakorlatot végeztem böjt állapotban. Napi egyszeri étkezés hatása a vérnyomásra. Íme az OMAD diéta kipróbálásának három legfontosabb elvétele: 1. Az OMAD-evésem elején belekerültem a gyermeki vidámságba, hogy szabadon étkezhetek.
A 40 nap még belefér Laikusként érdekes, hogy a régi korokra jellemző negyvenelésnek sincs káros élettani hatása. Ha emlékszünk, hajdanán nagyböjt idején napjában csak egyszer, napnyugta után volt szabad enni. Az időszakos böjtölés manapság igen divatos irányzat azzal az előnnyel, hogy magunk választhatunk ki rá egy előre láthatóan kevésbé megterhelő időszakot. Egy-egy kalóriaszegény nap tökéletesen alkalmas a befelé fordulásra, a testi és lelki tisztulásra. Egy évben egyszer még a negyven nap sem túlzás napi egyszeri, esti étkezéssel, legalábbis kellő odafigyeléssel kárt és hiányállapotot nem okoz. Hosszabb távon viszont nem javasolt – zárja a gondolatmenetet Szarka Dorottya. Napi egyszeri étkezés hatása a gazdaságra. Ha tehát úgy nézzük, és miért ne nézhetnénk úgy, a nagyböjt lelkiségre építő, több mint másfél ezer esztendős szabályrendszerét hasznosnak véli a modern tudomány. Ezek az "előírások" bármelyik modern rendelőben elhangozhatnának életmódbeli tanácsként. Kiemelt kép: Thinkstock
Minap olvastam az Obesmin nevű fogyókúrás készítményről, próbálta már valaki? Próbálta valaki a Norbi 10kg/ hó... fogyókúrát, ha igen milyen eredménnyel?