Ez egy nagyon drasztikus beavatkozás, amelyben egy fontos szervet vágnak ki a beteg testéből – szögezte le Khatri. – Ezért feltettük magunknak a kérdést: vajon a rendelkezésre álló adatok alapján ki tudunk-e szűrni olyan, már hatóságilag engedélyezett gyógyszereket, amelyeket újrahasznosíthatunk a colitis ulcerosa kezelésére? Colitis ulcerosa gyógyszer nélkül. " A colitis ulcerosa a vastagbél krónikus gyulladásával és kifekélyesedésével jár, ezért tünetei között szerepel a hasi fájdalom, a véres széklet, a székrekedés, az állandó fáradtság és még egy sor kellemetlenség. Bár a betegség közvetlenül nem életveszélyes, nagyban rontja az életminőséget, különösen ha a hagyományosan alkalmazott gyulladáscsökkentőkre nem reagál. Gyulladt vastagbél Forrás: SKU / Science Photo Library Az anonim páciensadatokat – egyebek mellett genomi információt és receptfelírási történetet – tartalmazó publikus adatbázisokban bányászva Khatri és munkatársai összefüggést fedeztek fel bizonyos gyógyszerek szedése és a colitis ulcerosa tüneteinek enyhülése között.
Október 20-án az Unió minden tagállamában forgalomba hozatali engedélyt kapott a budezonid-tartalmú, különlegesen formulált Cortiment® MMX® tabletta a colitis ulcerosa terápiájára. A svájci Ferring Pharmaceuticals készítménye Hollandiában már 2013 novembere óta forgalomban van az enyhe-középsúlyos, aktív colitis ulcerosa terápiájára, így a mostani döntés – amelynek értelmében a Cortiment® MMX® tabletta az EU többi 27 tagállamában is forgalomba kerülhet – egy kölcsönös elismerési eljárás (MRP, Mutual Recognition Procedure) keretében született. Meglepő, mi gyógyíthatja a bélgyulladást. Az új készítmény alkalmazása akkor javasolt, ha az 5-amino-szalicilsav (5-ASA) nem bizonyul kellően hatékonynak az aktív gyulladás visszaszorítására. A különlegesen formulált tablettából a multimátrix (MMX®) technológiának köszönhetően a hatóanyag (budezonid) teljes egészében a vastagbélben szabadul fel, és a májbeli nagyfokú (90 százalékos) first-pass metabolizmusnak köszönhetően ott helyi hatást fejt ki. Felnőttek esetében a tabletta javasolt napi adagja egyszer 9 mg, ami nyolchetes alkalmazás mellett a betegek jelentős hányadánál remissziót idéz elő.
Európában több mint kétmillióan szenvednek colitis ulcerosában. Az Oxfordi Egyetem elismert gasztrointeszterológus szaktekintélye, Dr. Colitis ulcerosa gyógyszer mean. Simon Travis szerint az igazoltan hatásos és biztonságos Cortiment® MMX ® tabletta forgalomba hozatalának engedélyezése uniószerte fontos új terápiás opciót ad a szakma kezébe az aktív colitis ulcerosa enyhe-középsúlyos formáiban szenvedő betegek ellátásában. Ismert, hogy az aktív-középsúlyos colitis ulcerosával diagnosztizált betegek mintegy 30 százaléka nem reagál megfelelően az 5-ASA-kezelésre. Az ilyen esetekben eddig csak a szisztémás kortikoszteroid-terápia kínálkozott alternatívaként, ezzel viszont sok esetben a súlyos nemkívánatos hatások miatti kezelésmegszakítás miatt nem érték el a kívánt hatást. A Cortiment® MMX® tabletta fő előnye a forgalomban lévő gyógyszerekkel szemben, hogy a szabályozott gyógyszer-felszabadulásnak köszönhetően lényegében helyi hatást fejt ki. A budezonid erőteljes first-pass metabolizmusa miatt a szisztémás keringésbe kerülő gyógyszermennyiség oly csekély, hogy szisztémás glükokortikoid-hatások nem vagy alig lépnek fel.
2, minden részpontszám ≤1) rátája a placebocsoportban talált 10%-kal szemben 30%-nak (3 mg), 48%-nak (10 mg), illetve 41%-nak (15 mg), az endoszkópos remisszió (endoszkópos részpontszám: 0) rátája a placebocsoportban talált 2%-kal szemben 18%-nak (3 mg), 30%-nak (10 mg), illetve 27%-nak (15 mg) adódott. A tofacitinib hatására csökkent a szérum C-reaktív protein szintje és a kalprotektin székletben mért koncentrációja, javult a "gyulladásos bélbetegség kérdőív" (Inflammatory Bowel Disease Questionnaire) pontszáma. A vizsgálat során észlelt mellékhatások a 8 hetes tofacitinib-kezelés elfogadható biztonságosságát jelezték. Hat-hat esetben influenza, illetve nazofaringitisz lépett fel. Kiderült: a koleszterin gyógyszer a bélgyulladás tüneteit is enyhíti - EgészségKalauz. Az LDL-koleszterin és a HDL-koleszterin szintje a tofacitinib hatására a vizsgálat 8 hete alatt szignifikánsan és dózisfüggő módon emelkedett. A neutrofil granulociták száma három aktív szerrel kezelt betegnél csökkent 1500/mm 3 alá. Súlyos szövődmény (posztoperatív tályog, illetve anális tályog) két esetben alakult ki.
A gyógyszert a III. fázisú ORAL vizsgálat eredményei alapján először a reumatoid artritisz kezelésére törzskönyvezheti az FDA és az EMA. A gyulladásos bélbetegségek közül előzetesen csak a fekélyes vastagbélgyulladás ellen tűnt hatásosnak a tofacitinib, Crohn-betegségben nem értek el vele szignifikáns klinikai hatást. A Janus-kinázok (JAK) a sejtfelszíni citokinreceptorok által közvetített jelátviteli folyamatokban vesznek részt az ún. JAK-STAT jelátviteli útvonal elemeiként, mint a membránreceptorok és a génexpressziót közvetlenül befolyásoló STAT fehérjék (signal transducer and activator of transcription: jelátvivő és transzkripciós aktivátor fehérjék) közötti összekötő láncszemek. A JAK1 és JAK3 kinázt csak azok a citokinek aktiválják, amelyek sejtfelszíni receptorai az I. típusba tartoznak és tartalmazzák a "közös gamma-láncnak" (γc) nevezett fehérjealegységet. A gyulladásos bélbetegségek gyógyszeres kezelése: Colitis ulcerosa - Repository of the Academy's Library. Köztük van fél tucat fontos interleukin: IL-2, -4, -7, -9, -15, -21. A JAK3 kináz expressziója gyakorlatilag a hemopoetikus sejtekre korlátozódik.
A belépő szintű homokszűrő 17m³ -es vízkapacitású medence méretig ajánlott. A kezelőegység digitálisan kapcsolható, van lehetőség gomb zár használatára és digitálisan állítható időzítés beállítására. Előszűrőtartályt nem tartalmaz a csomag! Műszaki adatok: Intex cikkszám: 26644 teljesítmény: 190W / 0, 25LE rendszer teljesítmény: 3974 liter/óra (4m³/h) szivattyú maximális áramlási sebesség: 4500 liter/óra (4, 5m3/h) hálózati feszültség: 220-240V~ 50Hz védettség: IPX4 max. vízhőmérséklet: 35°C max üzemi nyomás: 1. 4 bar (20 psi) Hmin: 0, 19méter Hmax: 3 méter (maximális vízemelő magasság) tartály átmérő: 254mm tartozék gégecső: 2db 320cm-es 38mm-es méretei: bruttó súlya7kg. CE minősítéssel rendelkező termék Tartós korrózió mentes tartály Szükséges töltet: 12kg szűrőhomok vagy 8, 5kg üvegtöltet (nem tartozék! Intex homokszűrős vízforgató 9 2m3/h 550w. ) Kompatibilis kvarchomok szemcseméret: 0, 45-0, 85mm, 0, 4-0, 8mm Kompatibilis üvegtöltet szemcseméret: 0, 4-0, 8mm, 0, 4-1mm, 0, 5-1mm Készlet tartalma: 1db homokszűrő tartály, 6 állású váltószellepel, összekötő gégecsővel 1db vízforgató szivattyú 1db alaplemez 2db 3, 5 méteres hollanderes csatlakozású gégecső 1db előszűrőidom (nem előszűrő tartály!!! )
teljesítmény: 220W rendszer teljesítmény: 5678 liter/óra max áramlási sebesség: 6056 liter/óra hálózati feszültség: 220-240V~ 50Hz Klórtermelés: 7g/óra védettség: IPX4 max. vízhőmérséklet: 35°C max üzemi nyomás: 2, 4 bar Hmin: 0, 9méter Hmax: 1, 5méter (maximális vízemelő magasság) tartály átmérő: 306mm tartozék gégecső: 2db 38mm-es hollanderes végű gégecső súlya: 25kg CE minősítéssel rendelkező termék! Tartós korroziómentes tartály! 1 zsák 25kg-os szűrőhomok szükséges hozzá vagy 18kg szűrőüveg! Intex 5,7m3/h 250W homokszűrős vízforgató 26646 - Póker és Medence Shop - Medence, póker, darts - webáruház, webshop. (nem tartozék) Megfelelő homokszemcse méret:0, 4-0, 8mm vagy 0, 5-1, 2mm-es A szűrőtöltet nem tartozék, külön kell megvásárolni! 32 mm-es csatlakozással rendelkező medencetípusoknál az Intex i10722 tömlőcsatlakozó megvétele szükséges. Használati útmutató Így is ismerheti: Homokszűrősóbontóval26676 Galéria
A kezelőegység digitálisan kapcsolható, van lehetőség billentyű zár használatára Galéria