A térdízület az egyik legösszetettebb ízület az emberi szervezetben. Járáskor, futáskor, sportoláskor a térdízület szalagrendszere adja meg azt a stabilitást, ami az ízületi felszínekre ható nagy erők miatt elengedhetetlen. A stabilitásért mind az oldalszalagok, mind a keresztszalagok felelősek. A térdízület keresztszalagjai általában sporttevékenység közben sérülnek. Napjainkban a szabadidő sportolók számának növekedésével párhuzamosan a térdsérülések száma is nő, melyek közül a leggyakoribb az elülső keresztszalag sérülése. Tünetek Erős térdízületi fájdalom, mely terhelésre fokozódik. Duzzanat alakul ki az ízületben, mely korlátozza az ízületi mozgásokat. Következmények A térdízület instabillá válik, mely számos későbbi szövődményért felelős. Mivel megváltozik az ízületi kinematika, az ízfelszíneket borító porcfelszín a fiziológiástól eltérő módon terhelődik, megindulnak a degeneratív elváltozások. A megváltozott kinematika miatt az egyéb képletek (izmok, szalagok, inak) sérülésének esélye is megnő.
Térdszalag műtétek (elülső keresztszalag pótlás, hátulsó keresztszalag pótlás, oldalszalag helyreállítás/pótlás) Az elülső keresztszalag a térdízület legfontosabb stabilizáló eleme, amely a térdízület közepén helyezkedik el a combcsont és a sípcsont között. Az elülső keresztszalag hiányában az ízületi felszínek pontos érintkezése súlyosan károsodik, a térdízület bizonytalanná válik, kóros nyíró erő keletkezik. Az instabilitás következtében a térdízület további részei is sérülhetnek mint a meniscusok vagy az ízületi porcfelszínek. A meniscus porcok és az ízületi oldalszalagok szakadása gyakran a keresztszalag sérüléssel kombináltan jön létre. Az elülső keresztszalag pótlásának célja a térdízület stabilitásának helyreállítása. Az eredményes műtétet követően az instabilitásra jellemző tünetek: a térdízület bizonytalansága, a terhelés alatt és után keletkező duzzanat, fájdalom, mozgáskorlátozottság megszűnnek. A műtét után fél-egy évvel a nagy igénybevételt jelentő sportaktivitás is megkezdhető.
(versenysportok, labdarúgás, síelés stb. ) Az elülső keresztszalag pótlásra számos műtéti technikát dolgoztak ki. Ezek közül a két legelterjedtebb eljárás a térdhajlító izom inát (semitendinosus/gracilis, hamstring), illetve a térdkalács inának csontos tapadási területtel együtt kivett középső ínrészletét (Bone-Patella tendon-Bone, BTB) használja fel. A félinas izom ín (semitendinosus) kivételét egy körülbelül 3 cm-es behatolásból végezzük el. A kivett ín hosszától és vastagságától függően a comb ún. karcsú (gracilis) izmának inát is felhasználhatjuk a megfelelő szalagvastagság kialakításához. A kivett ínat több kötegbe hajtva speciálisan előkészítjük a beültetésre. Az így képzett új szalag blokk méreteiben és szakítószilárdságában megfelelhet az eredeti keresztszalagnak. Az inak kivétele nem okoz funkciózavart, mivel az izom a leválasztás területén letapad. Vizsgálatok szerint a comb hajlító funkciója az ín felhasználás ellenére a beteg számára érezhetően nem változik. A térdkalács alatti ínból (patella ín) kivett graft esetén (BTB) az ín két végén található csont blokkot a térdkalácsból és a sípcsontból vesszük ki.
– Guggolás 90 fokig végezhető. – Megkezdhetőek az egylábas gyakorlatok, továbbá a különböző instabil felszínekhasználata; pl. stability trainer, BOSU habilitáció 3-6. hónapig és sportba való visszatérés – A 12. héttől elkezdhetőek a pliometrikus gyakorlatok. Ezek a specifikus gyakorlatok az erőt és a gyorsaságot fejlesztik, céljuk, hogy az izmokat gyorsabb és erőteljesebb összehúzódásra tréningezzék egy aktív előfeszített helyzetből. Ilyen pliometrikus gyakorlat például az egylábas guggolás szökkenéssel végezve, a távolugrás, négyzetugrás, támadóállásból történő lábcserés ugrás. A futás elkezdhető a 12. héttől, azonban a 16. hétig csak egyenes vonalú futás végezhető, hogy még ne jöjjön létre rotáció a térdízületben. – Az instabil felszíneken végzett gyakorlatokat nehezítjük. Sportba való visszatérés műtétet követően Elülső keresztszalag pótlást követően a 3. hónaptól kezdhetőek meg a sport-specifikus gyakorlatok, a sportba való visszatérés biztonsággal 6 hónapot követően lehetséges, amikor a következő kritériumoknak is teljesülniük kell: teljes a mozgásterjedelem és az izomerő, nincs duzzanat, továbbá a futás és ugrálás fájdalom nélkül kivitelezhető.
Az ín rögzítése csavarokkal történik a combcsonthoz és sípcsonthoz. 2. Combhajlító inakkal történő pótlás (Hamstring graft) Az inakat ebben az esetben a comb belső oldaláról veszik, ehhez egy kb. 3 cm-es vágás szükséges. Hasonlóan a BTB műtéthez a combcsont és sípcsont állományába készítenek furatot, majd arthroszkópos módszerrel húzzák be a kivett inakat, melyeket ebben az esetben is csavarokkal rögzítenek. Műtét utáni rehabilitáció Már a műtétet követő első napon megkezdődik, amikor izometriás feladatok (izomfeszítés ízületi elmozdulás nélkül) végeztetése, továbbá 0-30 fokos tartományban történő mozgatás történik. A tehermentesítés 10-14 napig szükséges, ilyenkor mankó segítségével tud a páciens közlekedni. Külső, állítható fokú rögzítő (brace) használata gyakori, mely segítségével a műtéti technika típusától függően korlátozható a hajlítás és/vagy nyújtás az ízületben. A varratszedés a 14. napon történik, ezután már hatalmas jelentősége van a mozgásterápiának. A rehabilitáció teljes ideje általában 6 hónap, amely alatt javasolt folyamatos kontroll mellett gyógytornázni.
Fotó: Major Kata - We Love Budapest A Király utca és az Andrássy út között elnyúló Liszt Ferenc tér a 2000-es években a legmenőbb helynek számított Budapesten a sorra megnyílt teraszos éttermek miatt. A helyek azóta is megvannak, a tér azonban veszített menőségéből, manapság elsősorban a turistákat vonzza. A tér szépségét és hangulatát azonban inkább a régi, patinás épületek és a nagy lombú fák határozzák meg, melyek enyhet adó árnyékában nagyon jólesik az ücsörgés bárkinek. És talán itt lehet megfogni a tér legszembetűnőbb sajátosságát: miközben a két szélén egymást érik a teraszos helyek, középen, a fák ölelésében mégis el lehet bújni a kíváncsi szemek elől. A Liszt Ferenc tér formáját tekintve hosszúkás tér, ami nem véletlen. Budapest liszt ferenc tér zt ferenc ter mai menű. Sokáig egy széles utca húzódott a helyén, ami a város fejlődésével párhuzamosan fokozatosan alakult át térré. Egykor ez a terület – és most visszarepülünk az időben nagyjából 250 évet – Pest városának külső széle volt, ami azért is különösen érdekes, mert most meg a belváros közepe, amitől Pest jelenlegi külső határa egészen távol esik.
Fotó: Ady Endre szobra Fotó: Major Kata - We Love Budapest Közel 20 évig díszítették a kutak a Gyár utcát, ám a városrendezési elképzelésekbe egyik sem fért bele, ezért 1904-ben eltávolították mindkettőt. Az egyiket – azt, ami a mostani Jókai téren látható – egy közeli ház udvarán állították fel, a másiknak pedig ezzel véget is ért földi pályafutása. Utóbbi helyén emelték a márciusi ifjak közé tartozott Irányi Dániel politikus-publicista szobrát, ami 1948-ig állt a téren. Irányit elszállították a Károlyi-kertbe – hogy miért, arról kicsit később –, ahol ma is látható, ám nem pontosan azon a ponton, ahova eredetileg helyezték, az elmúlt évtizedek alatt ugyanis többször sakkoztak vele: előbb 1980-ban, a metróépítés miatt került új helyre, majd 1998-ban ismét helyet váltott. De térjünk vissza a Liszt Ferenc térre! Budapest liszt ferenc tér kavezo. 1907-ben a korábbi utcából tér lett. Ugyanebben az évben készült el ugyanis a korábbi Vakok Intézete helyén a Zeneakadémia új épülete, ami a tér elnevezéséhez is jó apropót biztosított: mivel Liszt Ferenc volt az intézmény első igazgatója, így hát róla nevezték el.
A téren 100 évvel ezelőtt nyilvános WC is működött, az a bizonyos zöld épület, ami mind színében, mind formájában emlékeztetett az első villamosokra, ezért a köznyelv így is hívta: zöld villamos. További érdekesség még, hogy az 1960-as években a téren volt a város utolsó utcai mérlegese, aki 30 fillérért megmondta, mennyi is a pontos súlyunk. Lejárt Telekocsi hirdetés: Liszt Ferenc Repülőtér - Budapest, 2022. július 11. 10:30. Ma milyen jól jönne a szolgáltatás a Liszt Ferenc tér valamelyik teraszos éttermében elfogyasztott vacsora után – bár már biztos nem 30 fillérbe kerülne. A mérleges néni 1966-ban Fotó: