Mivel ennek feltételei nem adottak, így a műtét utáni néhány napot a betegek kénytelenek kórházban tölteni. Közismert, hogy az epekőbetegség műtéti kezelésében a beteg az esetek túlnyomó többségében mentesül a nagy vágással járó sebészi beavatkozástól, azaz az epehólyag eltávolítása videó-endoszkópos technikával 0. 5-1 cm-es hasfali behatolásokból is megoldható. Ez a videó-endoszkópos módszer a pajzsmirigybetegségek sebészi kezelésében is létjogosultságot nyert. Az új eljárás csak a pajzsmirigybetegek 12-15%-ában alkalmazható. A beteg kiválasztási feltételek között a pajzsmirigyben kimutatott göb méretét, a pajzsmirigy lebeny(ek) térfogatát, az esetleges megelőző pajzsmirigy vagy más nyaki műtétet, vagy az előzetesen a nyakra kapott sugárkezelést is figyelembe kell venni. A műtét a fentiekben említett helyzeteket mérlegelve egy 1. 5-2. 5 cm-es nyaki metszésből kivitelezhető. A hagyományos pajzsmirigy műtét ezzel szemben átlagosan 6-7 cm-es vagy ennél hosszabb nyaki metszést igényel. (Lásd ábrák! )
Összehasonlító tanulmányok azt igazolják, hogy az alkalmas esetekben a videó-asszisztált műtét számos előnyt jelent a beteg számára. Vitathatatlanul a legnagyobb előnye a kozmetika eredmény, hiszen a pajzsmirigyműtétre szorulók nagy része nő, akiknél a kozmetikai eredmény igen fontos. Nem elhanyagolható szempont az sem, hogy a pajzsmirigy műtétek után általában tapasztalható nyaki panaszok (nyelési nehezítettség, nyaki feszülés, szorítás, zsibbadás) érzés sokkal ritkábban jelentkeznek, mint a hagyományos pajzsmirigy műtétet követően. A műtét utáni hanganalitikai vizsgálatok a hagyományos műtéttel szemben lényegesen kedvezőbb állapotot mutatnak (Az ábra azt mutatja, hogy a hagyományos műtétek után (ábra alsó sora) gyakran elveszíti a páciens a magas hangok képzésének képességét, hangja mélyebbé válik, míg az új technika alkalmazásánál (az ábra felső része) ezzel a problémával általában nem kell számolni. ) Ennek az a magyarázata, hogy a műtét során alkalmaz ott nagyított kép lehetővé teszi a hangszín befolyásolásában döntő szerepet játszó rendkívül vékony idegszál azonosítását és meg kímélését, ami a hagyományos pajzsmirigyműtét végzésekor kivételesen sikeres.
Kérdés: 32 éves nő vagyok, 3 hónappal ezelőtt műtöttek strúmával, mindkét oldalon a lebenyek nagy részét eltávolította a sebész, mert egyikben hatalmas forró göb, másikban kisebb hideg göb volt. Nem kellett gyógyszeres kezelés a műtét előtt, pici túlműködés felé hajlott a TSH érték, de éppen a határon volt mindig. A műtét utáni első TSH kontroll alkalmával (műtét után 6 héttel) a TSH érték 47 volt, ezért a szakorvos felírta az Euthyrox 50-es tablettát és közölte, ezt kell szednem életem végéig. Továbbá erősen kritizálta a sebész kollegát, hogy minek távolította el a lebenyek nagy részét. Valóban, most már életem végéig alulműködés miatt szednem kell a megfelelő dózisú hormont? Vagy van arra esély, hogy elkezdenek működni mégiscsak a maradék pm. Szövetek, és helyreállhat a rend? Esetleg visszanő a pajzsmirigy (nem az újragöbösödésre gondolok)? Nem volt még korai 6 hét után egyből gyógyszerhez nyúlni? Alulműködési tüneteim még nem jelentkeztek. Válaszát előre is köszönöm! | | Petrányi, Gy.
Dr. Eszlári Péter Szülész-nőgyógyász Kérdezz-felelek Kérdezni a gomb megnyomásával tudsz, amennyiben a napi kérdések száma még nem haladta meg a napi limitet. Tisztelt Doktor úr! Tavaly decemberben volt egy vetélésem. Akkor a pajzsmirigy értékem 3, 2 volt. Azóta jártam endokrinológusnal a gyermek vállalás miatt, érdeklődtem a pajzsmirigy értékem után. A doktor azt mondta hogy igen, ezt le kéne tornászni. 2 hónapig szelént szedtem. A kontroll vérvételen tegnap 2, 5 lett a Tsh értékem, szabad T4 pedig 15, 7. Ön mit gondol, ez optimális lehet a gyermek vállaláshoz? Válaszát előre is köszönöm. Tisztelettel. T. Üdvözletem! Az ideális TSH érték 2 alatt van. 2021. 07. 16. 21:24 Olvasói értékelés: nincs még értékelés Tisztelt Doktor Úr! Segítséget szeretnék kérni pajzsmirigy betegségemmel kapcsolatban. Jelenleg 19. hetes terhes vagyok, 34 éves, 2005 óta pajzsmirigy alulműködésem van (Hashimoto-thyreoiditis, hypothyreosis), amelyre kezdetben Euthyrox, most L-Thyroxin 50 ľg tablettát szedek. A gyógyszer mennyisége nem változott 2005 óta.
Akkor nekem miért ilyen magas? Egy hónap múlva megyek vissza az endokrin orvosomhoz. Természetesen akkor rákérdezek, de nem biztos, hogy kibírom addig ép ésszel, ezért gondoltam, hogy írok ide. A pajzsmirigydaganatok miatt végzett pajzsmirigy eltávolító műtétek után adott hormonkezelés célja részben a kieső hormonmennyiség pótlása, részben a TSH (thyreoidea stimuláló hormon, vagyis az esetleges maradék pajzsmirigyállomány működését fokozó hormon) visszaszorítása. Valóban akkor "jó" az eredmény, ha a TSH szint igen alacsony. A hormonkezelés adagjának változtatását valószínűleg a vérvétel során észlelt hormoneredmény is befolyásolta, s a következő esedékes kontroll során tájékozódhat a most levett vérvizsgálat eredményéről. Az valószínűleg egyébként már a következő esedékes kontroll előtt is rendelkezésre áll a kórház/ambulancia rendszerében, tehát lehet esély, hogy érdeklődjön róla. Valószínű, hogy az is egy magas érték lesz, de ennek ismeretében is elsősorban az a teendő, hogy a kívülről bevitt pajzsmirigyhormon adagolásával csökkentsék a TSH szintjét, ez pedig a mostani kontrollnál megtörtént önnél.
; Az Orvos válaszol - Dr. Petrányi Gyula 2008;13(májusi) InforMed Válasz: A göbös pajzsmirigy mindig kérdéseket hordoz. Forró göb esetén lehet ugyan tartósan gyógyszeresen visszaszorítani a túltermelést, de az gyakori ellenőrzést igényel. Sokszor viszont a forró göb műtéti eltávolítása tartós alulműködéshez vezet, mert a pajzsmirigy többi része más módon beteg és nem képes a megfelelő tiroxin mennyiséget termelni. A hipotireózis beállítása egyszerű, hiszen csak meg kell találni időszakos ellenőrzéssel a megfelelő dózist, amit aztán évei egy-kétszeri vizsgálattal lehet követni. Viszont, ha maradt bent pajzsmirigy szövet, akkor időnként ultrahangot is kell csinálni, hogy újabb göbök nem fejlődnek-e ki a maradékban (valószínű, ha már előzőleg is egynél több göbe volt). Mindenesetre a pajzsmirigyállapot követése és a kezelés megszabása belgyógyász-endokrinológus és nem sebész dolga. A TSH értéket 0, 5 és 2, 0 között kell tartani. 2008-05-27 19:08:12 |
Autóval 2094 Nagykovácsi, Kossuth Lajos utca 2. Polgári esküvői ruhák - NoraSarman. A Szél Kálmán tértől Hűvősvölgyön áthaladva 15-20 perc alatt érjhetük el Nagykovácsit. A fő utcán, a Kossuth Lajos utcán haladva bal oldalt található az impozáns kapu, amin áthaladva elénk tárul a park és a kastély lenyűgöző látványa. Tömegközlekedéssel A Szél Kálmán téren a 61-es vagy 56-os 56A-s 59B-s villamossal a végállomásig kell eljönni. Hűvösvölgyről a 63-as jelzésű buszról az "Úttörő utca (Posta)" megállóhelyen kell leszállni, majd visszafele sétálva juthatunk be a Kossuth Lajos utcán maradva a kastélyparkba.
A hirdetés csak egyes pénzügyi szolgáltatások főbb jellemzőit tartalmazza tájékoztató céllal, a részletes feltételeket és kondíciókat a bank mindenkor hatályos hirdetménye, illetve a bankkal megkötendő szerződés tartalmazza. A hirdetés nem minősül ajánlattételnek, a végleges törlesztő részlet, THM, hitelösszeg a hitelképesség függvényében változhat.
Válasszatok pénteki napot és még több kedvezményt tudunk adni Nektek! Igénybe vehető technikai eszközök: - projektor - vetítővászon - beépített hangosítás a beszédekhez - komplett fény- és hangtechnika buli szintünkön Egyéb szolgáltatások: Amennyiben az általunk javasolt szolgáltók közül választotok a Nagy Napra, esküvői csomagunkból további 10% kedvezményt adunk. Választható felszolgálás Hagyományos tányérszervíz Svédasztalos Állófogadás Menüvel kapcsolatos információk Vegetáriánus menü Gyerek kedvezmény Catering: A helyszín éttermi szolgáltatásokkal (catering), illetve megegyezés szerint éttermi szolgáltatások nélkül is igénybe vehető. Szállás: Kialakítás alatt! Polgári szertartásra női menyasszonyi ruha - Székesfehérvár, Fejér. Jelenlegi szálláslehetőség: MATRACSZÁLLÁS: LEPEDŐVEL, EGYSZEMÉLYES VAGY EMELETES ÁGYAKON, TÖBB FŐS SZOBÁKBAN MAXIMUM 69 FŐIG. Italfogyasztás: Italcsomag összeállítása kérhető. Parkolás: Füves, nem őrzött parkoló áll a násznép rendelkezésére. Sorompós beengedő rendszer segíti az illetéktelenek távoltartását. Több mint 100 autónak van férőhely.