A háziorvosi gyakorlat számára fontos laboratóriumi preanalitikai tényezők A diagnózis a tünetek alapján legtöbbször egyszerű, és a nem komplikált, szövődménymentes esetek akár spontán is gyógyulhatnak. A nozokomiális infekciók növekvő száma, az egyre gyakoribbá váló multirezisztens kórokozók elterjedése és differenciáldiagnosztikai nehézségek paraziták kezelésénél a laboratóriumi diagnosztika nélkülözhetetlen lépés a húgyúti fertőzések ellátása során. Mindig szem előtt kell tartani, hogy sohasem a leletet, hanem a beteget kezeljük, és a tenyésztés eredményét mindig össze kell vetni a klinikai tünetekkel, a vizelet üledék mikroszkópos vizsgálatával és az egyéb leletekkel pl. A legelterjedtebb csoportosítás szerint nem komplikált és komplikált húgyúti infekciókat különíthetünk el, előbbibe szinte csak a nem terhes nők akut cystitise tartozik, teljesen ép anatómiai és funkcionális viszonyok mellett. Egyesek ide sorolják még a fiatal férfiaknál ritkán előforduló nem-komplikált húgyúti fertőzéseket is.
A vas értékelésénél jó lenne ha tudnánk a referenciatartományt, mert ez laboronként eltérő lehet, egyes laborokban például nők esetében ez az érték a normál tartományba esne bele. Tisztelt Professzor Úr! Segítségét kérném. 42 éves nő vagyok. Elvégeztettem egy általános vér és vizeletvizsgálati labort, mert időnként szükségét érzem, hogy tudjam, minden rendben van-e. Az eredmények jók, az urológiai résznél van egy kis eltérés. A lelet eredménye a következő: Vizelet általános vizsgálat résznél: Urobilinogén normális Hemoglobin, Bilirubin, Fehérje, Nitrit, Glükóz, Aceton negatív, pH 5, Fajsúly 1015. Vizelet üledék vizsgálati résznél: Fehérvérsejt 3, Laphámsejt 2, Cilinder 0, Vesehámsejt 0, Gomba 0, Kristály 0. Viszont a Vörösvértest értéke 4 (ref tartomány 0-3), a Baktérium pedig 132-(ref tartomány 0-60), e két utóbbi értéket megjelölték. A vizeletmintát középsugarasan igyekeztem levenni egy a háziorvostól kapott kémcsőbe, de az átöntéshez használtam konyhai szűrőt. Hólyaghurutra jellemző általam ismert tünetek nincsenek (gyakori vizelési inger, csípős vizeletürítés).
Érték Mit jelent ez? Vizelet üledék: sok lhs. Sok bakt. Staphylococcus aureus baktérium Figyelt kérdés Semmilyen tünetem nincs, fogadott orvosom sincs, 3 hét múlva kell mennem terhesgondozásra, ez a sok baktérium és lhs. mire utal(hat)? Rohanjak az orvoshoz? 26 hetes terhes vagyok. 1/12 anonim válasza: Hát egy tenyésztést megérne a dolog. Urulógus? Van némi gyulladásod, amit baci okoz. Ezt ki kell kezelni, én felkeresnék egy urulógus nőgyógyászt. Igyál sok vizet addig is. 2013. máj. 16. 19:22 Hasznos számodra ez a válasz? 2/12 anonim válasza: Baktérium enyhe gyulladástól lehet, laphámsejt (LHS) pedig csak a lehámló bőrsejtek. Szerintem nincs nagy gond, de azért lehet kapsz egy kis antibiotikumot. 19:46 Hasznos számodra ez a válasz? 3/12 A kérdező kommentje: Köszönöm hogy válaszoltatok. Eléggé megijeszt az antibiotikum gondolata így terhesség alatt. :( Az nem árt a magzatnak? :( 4/12 anonim válasza: Ilyenkor olyat adnak ami nem árt. Ne aggódj, nem lesz semmi baj! 2013. 21:40 Hasznos számodra ez a válasz?
Azért bízom benne hogy a műanyag pohár a hunyó, állítólag nem is olyan ritka. Ha pedig mégis nálam van a bibi, akkor elmegyek rögtön orvoshoz. Köszi mindannyiotoknak! Kapcsolódó kérdések: A vizeletben lévő baktériumszám gondolom az üledékben lévő baktériumszám, ennél akkor beszélünk valódi fertőzésről, ha az érték 100. 000/ml fölött van, ezért csupán bő folyadék, kisvirágú füzike tea fogyasztása javasolt. Ha van húgyúti fertőzésre utaló panasz, akkor keresse fel háziorvosát, ez esetben kezelni szükséges. Figyelem! A válasz nem helyettesíti az orvosi vizsgálatot, diagnózist és terápiát. A kérdésben megfogalmazottakért portálunk nem vállal felelősséget. Kérdés: 2010-05-05 09:39:05; Megválaszolva: 2010. május 05., 09:39 7/12 anonim válasza: Engem most kezeltek ki egy hugyuti fertozesbol antibiotikummal es mivel meg penicilin erzekeny is vagyok, nem volt egyszeru megfelelo antibiotikumot talalni ami nem art a babanak sem. En vegul Cefalexin Sandozt szedtem amire 3 orvos is azt mondta biztonsagos es semmi bajom nem volt tole.
(Korotkov II-III fázis közötti eltűnő majd megjelenő hang, mely tévesen magas diasztolés értéket adhat) A vérnyomásmérés formái 1. 1. Invazív – vagy direkt közvetlenül az éren belül a véráramban. A vérnyomás időbeli változását regisztráljuk. Műtétek, intenzív ellátás során használjuk, instabil állapotú beteg esetén, vagy adrenalint, vagy katecholamint kapó beteg esetén. Eszközei: Artériás katéter, drain Összekötő fiziológiás só oldattal feltöltve – túlnyomásos rendszer Nyomásmérő egység (nyomás átalakító + monitor) A vérnyomásmérés formái 2. 2. Közvetett vagy non –invazív A közvetett eljárás során az érfal külső leszorításával végzik a mérést. Optimális vérnyomás pulzus fm. Mesterséges keringés zavart hozunk létre. Vérnyomásmérő részei: Különböző elveken alapuló vérnyomásmérő eszközök (Higanyos (Riva–Rocci féle, RR)) Manometriás Félautomata Automata Fonendoszkópok Manométer Kettős falú felfújható mandzsetta Zárószelepes gumilabdapumpa Összekötő gumicső Automata mérők: digitális kijelzés, systole –dyastole, pulzus (memória) Vérnyomásmérés helye: általában a felkaron az art.
A vérnyomásmérés technikája 3. TILOS vérnyomást mérni!!!! Azon a karon, amelyen visszérgyulladás van Bénult, vagy ideggyulladás van Intravénás beavatkozás oldalán Az adott oldalon, amelyen mell- vagy hónalji műtét történt Cimino –fistulával rendelkező dializált beteg karján A vérnyomásmérés leggyakoribb hibái 1. A készülékben és a mérést végző személy részéről következhetnek be. A készülék hibái: Meglazult tömítések (a mutató nem emelkedik) Nem áll nyugalmi helyzetben a 0 ponton. Megtört, megcsavarodott gumivezeték (lyukas) Hibás felfújó ballon, hibás mandzsetta Hibás zárószelep A fenti hibák a mérés megkezdése előtt kiszűrhetők és korrigálandók. Lélekszívó ultranyomasztás - Coub. A vérnyomásmérés leggyakoribb hibái 2. A mérő személy által elkövetett hibák: A mandzsetta rossz felhelyezése (nincs légtelenítve) A mandzsetta nem megfelelő méretű Csak tapintással mérünk (csak systoles nyomás! ) Sorozatos mérést folytat 1 karon és nem légtelenít Nem dokumentálja a mérés után közvetlenül A mért rossz értéket (túl magas vagy túl alacsony) nem közli az orvossal - a beteggel esetleg igen Panaszt okoz a betegnek a mérés Olyan karon méri vérnyomást, ahol valamilyen okból tilos A mért vérnyomás értékeket a lázlapon és az ápolási dokumentációban (dekurzuslap, észlelőlap) dokumentáljuk.
brachialis felett. Szükség esetén lehet mérni az art radialison, vagy az art. poplitean. A vérnyomásmérés technikája 1. Standard körülmények biztosítása: A beteg a mérés előtti 30 percben nem fogyaszt koffein-alkohol-thein-taurin tartalmu italokat, nem dohányzik A mérés előtt 5 percig nyugodt, zaj- és stresszmentes környezetben ül A mérés ülő, vagy fekvő helyzetben történik A beteg alkarja a szív magasságában megtámasztva, izomfeszülés nélkül A vérnyomásmérés technikája 2. Megszólítani a potenciális új hallgatókat - Még a Facebook-on?. A megfelelő méretű mandzsettát teljesen leeresztett állapotban a lemeztelenített felkar közepére helyezzük, 2-3 cm-rel a könyökhajlat felett, úgy, hogy a gumivezeték a könyökhajlat mögé kerül. Mérés előtt a készüléket ellenőrizzük A légtelenített mandzsettát egyenletesen a felkarra helyezzük a szív magasságába, a könyök hajlat szabad (a jó mandzsetta a felkar 40%-át fedi be!! ) A mandzsettát kb. 20-30 Hgmm-rel a meghatározott érték fölé fújjuk, majd a nyomást 2-3 Hgmm-es sebességgel csökkentjük. A mandzsetta felfújásával, először a radialis pulzus tapintásával meghatározzuk a systolés vérnyomást A vérnyomást 2 Hgmm-es pontossággal olvassuk le Egymás után két alkalommal - 5 perc eltelte után - megismételjük a vérnyomást és kiszámítjuk a két mérés átlagát.
temporalis –gyermekeken Art. femoralis –alsó végtag keringésének megítélése, reanimáció hatékonyságának ellenőrzése Art. poplitea –alsó végtag keringésének megítélése Art. Magas vérnyomás fokozott pulzus kezelés. Éjszakai heves szívdobogás: mi az oka?. dorsalis pedis –lábfej keringés Pulzus számlálás 2. A pulzus számlálást ülő vagy fekvő helyzetben kell végezni. → Izomfeszülés kivédése A számlálást HÁROM ujjal 1 PERCIG kell végezni! (tilos csak ½ percig mérni és azt beszorozni!!! ) Közben mindhárom szempontból megfigyelni a pulzust ritmusa száma teltsége Rögzítése a lázlapon, ápolási dokumentációban (észlelőlapon) A pulzus szám leggyakoribb eltérései 1.
Kardinális tünetek pulzus és vérnyomás Download Report Transcript Kardinális tünetek pulzus és vérnyomás Kardinális tünetek Pulzus A pulzus mérése Verőtérfogat, pulzustérfogat A pulzus az ütőereken tapintható lüktetés. A pulzushullámot egy-egy szív összehúzódás alkalmával a bal kamrából az aortába kilökött vérmennyiség hozza létre. Optimális vérnyomás pulzus okai. Egészséges ember pulzusa a szívveréssel egyező számú és periodikus A pulzus tükrözi a szív munkáját, az erek állapotát és a vérnyomást A PULZUS JELLEMZŐI A pulzus jellemzői Száma Ritmusa Teltsége Kor és pulzusszám A pulzusszámot befolyásoló tényezők Fizikai aktivitás Hőmérséklet Érzelmi hatás Testhelyzet változtatás Vérzés és folyadék vesztés Cardiális status Pulmonális viszonyok Gyógyszerek Újszülött 1 év 2 év 3 év 4 -14 év 15 -21 év 21 év felett (percenként) 130 -150 110 -130 90 -115 80 -105 70 - 90 65 - 85 60 - 80 Pulzus számlálás 1. Eszközök: Másodperc mérésre alkalmas óra A legmegszokottabb helye az arteria radialis Más helyek: Art. carotis –csak shockban, szívmegállás esetén Art.