A pajzsmirigy fokozott működése (hipertireózis) Ha a pajzsmirigy túl sok pajzsmirigyhormont termel, a szervezet elárasztódik pajzsmirigyhormonnal, és kialakul a pajzsmirigy fokozott működésével járó kórkép (hipertireózis). A pajzsmirigy fokozott működése esetén fellépő panaszok: Súlycsökkenés Étvágyfokozódás Szapora szívverés Idegesség, nyugtalanság Gyakori széklet Melegintolerancia, nyirkos bőr Hajhullás Fáradékonyság Izomgyengeség A menstruációs ciklus zavara A pajzsmirigy fokozott működésének kezelése Gyógyszeres terápia A frissen diagnosztizált hipertireózist általában gyógyszeresen kezelik. Ha egy-két éves kezelés után bizonyos jelek arra utalnak, hogy kezelés nélkül még mindig fennállna a hipertireózis, akkor meg kell fontolni egy műtéti beavatkozás lehetőségét. Nyugalom és kímélés Egy felfokozott pajzsmiriggyel szemben hatásos a nyugalom és a kímélés. A pajzsmirigy megbetegedés 7 legjellemzőbb tünete - Doktor Gődény. Alvás és séta jót tesznek a betegnek. A hozzátartozók részéről sok megértés szükséges, mert külsőleg minden rendben lévőnek tűnik, azonban belül még "vihar tombol".
Műtétet általában a légcsövet szorító nagy golyvák esetén, vagy göbös elváltozásoknál végeznek. Némely göbök már nem vesznek fel jódot, úgyhogy a radiojód-kezelés eredménytelen lenne. A műtétet csak akkor végzik el, amikor az anyagcsere - gyógyszeres előkezelést követően – normalizálódott. A beteg így szabadul meg leggyorsabban a hipertireózistól. A pajzsmirigy teljes eltávolítása vagy csak kicsi szövetmaradék következtében hipotireózis alakulhat ki, ami pajzsmirigyhormont tartalmazó gyógyszerekkel kezelni kell. De nem szabad elfelejteni: "Inkább egy egészséges ember csökkent pajzsmirigyműködéssel, mint egy pszichésen terhelt beteg, fokozott működéssel". Hipertireózis - mikor a pajzsmirigy túlműködik. A pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) Ellentétben a fokozott működéssel, ebben az esetben kevesebb pajzsmirigyhormon áll a szervezet rendelkezésére. Az okok lehetnek veleszületettek, kialakulhatnak gyulladás vagy extrém jódhiányos állapot miatt. A pajzsmirigy csökkent működése (hipotireózis) fokozatosan alakul ki. Mivel a szervezet összes sejtje függ a pajzsmirigyhormonoktól, hiányuk mindenütt érezteti hatását.
A negatív visszacsatolás Amikor például valaki tartósan hidegben (pl. sarkvidéki területen) tartózkodik, akkor hipotalamuszában fokozódik az agyalapi mirigyre ható hormon szintézise. A pajzsmirigyserkentő hormon fokozott termelése következtében a tiroxin mennyisége is nagyobb lesz. Ez pedig a lebontó folyamatok gyorsulása miatt a hőtermelés növekedésével jár, ami a hideghez való alkalmazkodást lehetővé teszi. Pajzsmirigy. A pajzsmirigyhormonok hiányát okozhatja, hogy nem képződik elegendő pajzsmirigyserkentő hormon, vagy pedig a táplálék és az ivóvíz kevés jódot tartalmaz. Ha a pajzsmirigy csecsemő- és gyermekkorban nem működik kielégítően, akkor súlyos szellemi károsodással járó, aránytalan törpenövés alakul ki. A tiroxin és a trijód-tironin felnőttkori hiánya esetén az anyagcsere lelassul, csökken az oxigénfogyasztás. Az étvágy is csökken, de a felvett szerves anyagok egy része lebontás helyett raktározásra kerül, ezért a testsúly nő. Az energia-felszabadító folyamatok lassulása miatt a mozgékonyság, az aktivitás mérséklődik.
Mellékpajzsmirigy A mellékpajzsmirigy több elkülönülő sejtcsoportot alkot a pajzsmirigy felszínébe ágyazódva. Hormonja, a parathormon kémiai összetételét tekintve peptid. A parathormon (a kalcitoninnal ellentétben) emeli a vérplazma kalciumkoncentrációját, mivel fokozza a csontokból a Ca 2 + -ionok vérbe jutását, és a vesében a szűrletből történő Ca 2 + -visszaszívást. A mellékpajzsmirigy hormontermelését a vér alacsony kalcium koncentrációja serkenti. A kalcium-ionok alapvető szerepet játszanak a sejtek ingerületi jelenségeinek kialakításában. Túlságosan alacsony koncentrációjuk esetén a vázizmokban tartós izomgörcsök jönnek létre. A vér kalciumkoncentrációjának szabályozása
A körmök töredezhetnek, a testen kialakulhatnak ödémák. A pajzsmirigy alulműködés gyakrabban érinti a nőket, mint a férfiakat. Gyakran jelentkezik serdülőkorban, változókorban, illetve terhesség idején. A pajzsmirigy ekkor túl kevés hormont termel (vagy egyáltalán nem termel), ezért lassul az anyagcsere, illetve a fent felsorolt tünetek is megjelennek. A betegség gyógyszerekkel hatékonyan kezelhető. Pajzsmirigy-megnagyobbodás A pajzsmirigy megnagyobbodásának oka általában a jódhiányra vezethető vissza. A pajzsmirigy megnagyobbodása egyszerűen kitapintható akár önvizsgálattal is. A jód megfelelő pótlása általában megfelelő kezelést jelent. Pajzsmirigy-gyulladás A heveny pajzsmirigy-gyulladás fájdalommal és magas lázzal jár, általában baktérium fertőzés okozza. A krónikus gyulladás leggyakrabban autoimmun eredetű, ez az úgynevezett Hashimoto thyreoiditis. Göbök A pajzsmirigy egyik elváltozása a göb. A göbképződést kiválthatja a pajzsmirigy túl- vagy alulműködése, dohányzás, örökletes tényezők.
A toxikus göb egy kóros szövetszaporulat, mely a TSh nélkül is termel T3-at és T4-et, amikből így túl sok lesz a vérben. Az agyalapi mirigy fokozott működése - a pajzsmirigy stimuláló hormon túltermelésén keresztül - szintén oka lehet a pajzsmirigy túlzott hormontermelésének, a hipertireózis hátterében azonban rendkívül ritkán áll. A tünetek A betegség tünetei a következők: pajzsmirigy megnagyobbodás, golyva szapora szívritmus magas vérnyomás szívritmuszavarok fokozott izzadékonyság kézremegés idegesség felgyorsult bélműködés alvási nehézség fokozott étvágy fogyás fokozott aktivitás hasmenés szem körüli duzzanat, fokozott könnytermelés szokatlan fényérzékenység Diagnózis Vérvétellel történik a betegség felismerése: először a vér TSH szintjét vizsgálják, ami ebben az esetben alacsony lesz. A következő vizsgálatkor a T3 és T4 szintjét vizsgálják. Kezelés A hipertireózis kezelése a kiváltó októl függ. Legtöbbször a hipertireózis oka gyógyítható, esetleg a tünetek megszűntethetők, vagy nagymértékben csökkenthetők.
aktív: Man hatte dieses Produkt herstellen können. = Az ember elő tudta állítani ezt a terméket. passzív: Dieses Produkt hatte hergestellt werden können. = Ez a termék elő tudott állítva lenni. aktív: Man wird dieses Produkt herstellen können. = Az ember elő fogja tudni állítani ezt a terméket. passzív: Dieses Produkt wird hergestellt werden können. = Ez a termék elő tud állítva lenni. Német szenvedő szerkezet – Von vagy durch? Ígérem, hogy ez már a szenvedésünk utolsó fázisa. Nézzük meg, hogy hogyan jön a képbe a von, illetve a durch szó a passzívnál. Passive Voice - Szenvedő szerkezet. Von aktív: Angela stellt dieses Produkt her. = Angela állítja elő ezt a terméket. passzív: Dieses Produkt wird von Angela hergestellt. = Ez a termék Angela által van előállítva. A von tehát egy olyan szó, amivel az alanyt jelezhetjük, akkor is, ha egy passzív mondatról van szó. Durch aktív: Man stellt dieses Produkt durch Experimente her. = Ezt a terméket kísérletekkel állítják elő. passzív: Dieses Produkt wird durch Experimente hergestellt.
Tartalom / Verben / Vorgangspassiv Vorgangspassiv A folyamatot kifejező szenvedő igeragozás (Vorgangspassiv) a cselekvést és/vagy annak tárgyát állítja előtérbe. A beszélő szempontjából a cselekvés végzője nem lényeges, vagy nem ismert. A magyar nyelvben a szenvedő szerkezet használata nem jellemző, és ezt a formát általában cselekvő szerkezettel fordítjuk. A Vorgangspassiv képzése werden + Partizip II A Vorgangspassiv ragozott formáit a werden segédige megfelelő idejű ragozott formájával és a főige Partizip II alakjával képezzük. Gyakrabban használt igeidők: er wird gelobt (Präsens - megdicsérik) er wurde gelobt (Präteritum - megdicsérték) A Vorgangspassiv összetett igeidei ritkábban használatosak. Az összetett múlt időket a werden a sein segédigével képzi, és Partizp II alakja segédigeként worden ( geworden helyett). er ist gelobt worden (Perfekt - megdicsérték) er war gelobt worden (Plusquamperfekt - megdicsérték) Az Infinitiv-et igénylő összetett igeidők (Futur I, II) képzésénél a Vorgangspassiv Infinitiv I, II alakokat használjuk (a főige Partizp II alakja + werden, ill. worden sein, ld.
Arról van szó, hogy (mint nemrég ugyanebben a rovatban írtam róla) ugyanazt az eseményt vagy folyamatot két különböző módon ábrázolhatjuk, és a magyar nyelvben sokszor eltérő képzésű igék felelnek meg a két ábrázolásmódnak: Cselekvő (aktív) és kauzatív szemlélet: Van egy aktív cselekvő (egy ágens), neki tulajdonítjuk az egész eseményt vagy folyamatot, őt tekintjük az okozónak, és van egy "elszenvedő" (egy páciens), aki az esemény vagy folyamat révén hely- vagy állapotváltozáson megy keresztül. A magyarban (és sok más nyelvben) alanyesetű névszói szerkezet utal az ágensre, és tárgyesetű a páciensre. Például: Pista (ágens) forgatja/kavarja/forralja a vizet (páciens). Szenvedő (passzív) és mediális szemlélet: Ilyenkor a pácienst tekintjük főszereplőnek, és az esemény okozójára nem is kell utalnunk. Sok más nyelvhez hasonlóan a magyarban ilyenkor alanyesetű névszói szerkezettel fejezzük ki a pácienst. Például: A víz (páciens) forog/kavarog/forr. Az elnevezések sokaságának (és néha keveredésének) több oka is van.