Térdszalag műtétek (elülső keresztszalag pótlás, hátulsó keresztszalag pótlás, oldalszalag helyreállítás/pótlás) Az elülső keresztszalag a térdízület legfontosabb stabilizáló eleme, amely a térdízület közepén helyezkedik el a combcsont és a sípcsont között. Az elülső keresztszalag hiányában az ízületi felszínek pontos érintkezése súlyosan károsodik, a térdízület bizonytalanná válik, kóros nyíró erő keletkezik. Az instabilitás következtében a térdízület további részei is sérülhetnek mint a meniscusok vagy az ízületi porcfelszínek. A meniscus porcok és az ízületi oldalszalagok szakadása gyakran a keresztszalag sérüléssel kombináltan jön létre. Az elülső keresztszalag pótlásának célja a térdízület stabilitásának helyreállítása. Az eredményes műtétet követően az instabilitásra jellemző tünetek: a térdízület bizonytalansága, a terhelés alatt és után keletkező duzzanat, fájdalom, mozgáskorlátozottság megszűnnek. A műtét után fél-egy évvel a nagy igénybevételt jelentő sportaktivitás is megkezdhető.
(versenysportok, labdarúgás, síelés stb. ) Az elülső keresztszalag pótlásra számos műtéti technikát dolgoztak ki. Ezek közül a két legelterjedtebb eljárás a térdhajlító izom inát (semitendinosus/gracilis, hamstring), illetve a térdkalács inának csontos tapadási területtel együtt kivett középső ínrészletét (Bone-Patella tendon-Bone, BTB) használja fel. A félinas izom ín (semitendinosus) kivételét egy körülbelül 3 cm-es behatolásból végezzük el. A kivett ín hosszától és vastagságától függően a comb ún. karcsú (gracilis) izmának inát is felhasználhatjuk a megfelelő szalagvastagság kialakításához. A kivett ínat több kötegbe hajtva speciálisan előkészítjük a beültetésre. Az így képzett új szalag blokk méreteiben és szakítószilárdságában megfelelhet az eredeti keresztszalagnak. Az inak kivétele nem okoz funkciózavart, mivel az izom a leválasztás területén letapad. Vizsgálatok szerint a comb hajlító funkciója az ín felhasználás ellenére a beteg számára érezhetően nem változik. A térdkalács alatti ínból (patella ín) kivett graft esetén (BTB) az ín két végén található csont blokkot a térdkalácsból és a sípcsontból vesszük ki.
A térdízület az egyik legösszetettebb ízület az emberi szervezetben. Járáskor, futáskor, sportoláskor a térdízület szalagrendszere adja meg azt a stabilitást, ami az ízületi felszínekre ható nagy erők miatt elengedhetetlen. A stabilitásért mind az oldalszalagok, mind a keresztszalagok felelősek. A térdízület keresztszalagjai általában sporttevékenység közben sérülnek. Napjainkban a szabadidő sportolók számának növekedésével párhuzamosan a térdsérülések száma is nő, melyek közül a leggyakoribb az elülső keresztszalag sérülése. Tünetek Erős térdízületi fájdalom, mely terhelésre fokozódik. Duzzanat alakul ki az ízületben, mely korlátozza az ízületi mozgásokat. Következmények A térdízület instabillá válik, mely számos későbbi szövődményért felelős. Mivel megváltozik az ízületi kinematika, az ízfelszíneket borító porcfelszín a fiziológiástól eltérő módon terhelődik, megindulnak a degeneratív elváltozások. A megváltozott kinematika miatt az egyéb képletek (izmok, szalagok, inak) sérülésének esélye is megnő.
Ebben az esetben az első műtét során végzett eljárástól és a beteggel való konzultációtól függően egyéb pótlási módszerek is szóba jöhetnek, mint a csont-quadriceps ínból készített keresztszalag graft vagy a csontbankból származó idegen szövet (allograft) felhasználása.
Ezt követően megkezdődhez a célzott kezelés, a gyógytorna. Ebben a szakaszban először is, ha szükséges az Ön által választott gyógytornász a zsugorodott, letapadt lágyrészeket különböző manuális technikákkal, nyújtó gyakorlatokkal fellazítja. A kezelések során olyan feladatokat kap, amelyeket megtanul helyesen kivitelezni, s ezeket otthonában házi feladatként Önnek is el kell végeznie a hatékony felépülés érdekében. A terápia során az egyszerű gyakorlatoktól haladunk az egyre komplexebb, eszközökkel és proprioceptív (helyzetérzékelő) fejlesztéssel összekötött gyakorlatok felé annak érdekében, hogy a műtött térdízületet minden helyzetben stabilan tartsuk. A közös munkának köszönhetően már néhány alkalom után érezni fogja, hogy a műtött térde stabilabbá válik, szabadabban végezhet guggolásokat, nem fog fájni az operált terület és hamar visszatérhet a kedvenc sportjához. Nálunk, más rendelőkkel szemben a terápia árába a különböző manuálterápiás módszerek, gyógytorna, kinezio tape használat, amennyiben szükség van rá, beletartozik az alkalom díjába.
Folyamatos terapeuta általi kontroll szükséges ahhoz, hogy mindig megfelelő időben történjen a rehabilitáció következő lépcsőjének bevezetése. A jól felépített rehabilitáció rendkívül fontos, hiszen felmérések is kimutatták, hogy az alsó végtag bármilyen neuromuszkuláris deficitje, a négyfejű combizom (quadriceps) nem megfelelő ereje, vagy a csípő-, térd-, bokaízületi mozgásterjedelem kisebb volta rizikófaktorai lehetnek egy újabb sérülésnek. Biomechanikai aszimmetria esetén háromszor nagyobb az újrasérülés esélye. Gyógytornász-manuálterapeutáink a rehabilitációs protokoll követése mellett komplex kezelési tervet állítanak fel, amelyben szerepet kap a test aszimmetriáinak kezelése, az ízületek biomechanikájának helyreállítása. Mindezeket manuálterápia, McKenzie végtagterápia alkalmazásával érjük el. Szükség esetén kezeljük a triggerpontokat, speciális stretching gyakorlatokat adunk házi feladatnak, segítjük pácienseink sportba való visszatérését. Dr Pető Erika
A cilinderes szemüvegen kívül ma már léteznek cilinderes kontaktlencsék is. Ezek a szemhez való közelségük miatt magát a szemfelszínt is korrigálják valamilyen mértékben, ezért általában alacsonyabb cilinder dioptriájú kontaktlencsére van szükség, mint cilinderes szemüveg esetén. Léteznek napi, heti és havi cilinderes kontaktlencsék is, azonban mindegyik egyedileg az astigmia jellemzői alapján készülnek. Súlyos esetben lehetőség van lézeres szemműtétre is. Az astigmia korrekciója történhet a szaruhártya "megfaragásával", melyhez a szaruhártya feltérképezésére is szükség van. Van olyan ismerősöd akinek cilinderes szemüveg kell?Tudtok ebben segiteni nekem? (2. oldal). A fénytörési hibát okozó egyenetlenségek eltávolítása hosszútávú megoldást jelent az astigmia kezelésében. Ha változást tapasztal látásában, vagy gyermeke szemtünetekre panaszkodik, ha fejfájást tapasztalnak, vagy látásromlást figyelnek meg, minél hamarabb kérjék szakorvos véleményét. Szemvizsgálatra itt lehet időpontot kérni. Látással és szemmel kapcsolatos érdekességekért és naprakész információkért érdemes követni a Tisza Látáscentrum Facebook oldalát.
szia. csatlakoznék, nekünk is a kisfiamnak +2, 5 a cilinder és ez mindenhol 14-15000. -ft / semmi akció nincs. akkor a kész szemüveg talán 50ezerbe megáll nem??? azt mondták mindenhol, hogy 2, 0 ig feleannyi az ár. az felett mivel csináltatni kell ilyen drága:(:( Bérmely optikában, ahol szemorvos, vagy optometrista rendel, meg tudja vizsgálni a teljesen független attó cylinderes-e! Ez nem annyira különleges dolog, szinte minden második embernek van szemtengelyferdülé cylinderes lencsével kell korrigálni. 12000Ft? Úristen! Ahol én dolgozom 2500Ft, és computeres vizsgálat! Szia! Este mindent megírok privibe csak most sietnem kell. Szia! Nagyon köszönöm a gyors választ! :) Ez egy nagyon spéci optikus lehet, ahol így bemérnek. Igen, érdekelne a dolog, kérlek írd meg, hogy hol csináltattad a szemüveged! Esetleg zárójelesen megemlítenéd, hogy mennyibe került ott a szemüveg, ha a vizsgálat ingyenes volt? Köszi! :) Szia! Cilinderes szemüveg megszokása - Galéria Optika. Én voltam szemésznél is (aki ingyen megnézte) de ő Miskolcon rendel. Utána amikor elmentem szemüveget venni (cilindereset), akkor ott a boltban is megvizsgálták a szemem, mert mondták, hogy csak arra a szemüvegre vállalnak garanciát amit ők mérnek be.