A helyileg alkalmazott nem szteroid szerek esetenként ugyanolyan hatásosak, mint a szájon át szedhetők, de nagyságrendekkel kevesebb a szisztémás – teljes szervezetre irányuló - mellékhatásuk. A hagyományos nem-szteroid gyulladáscsökkentők gyomor- és bélrendszeri mellékhatásainak csökkentése miatt fejlesztették ki a szelektív ciklooxigenáz- 2 enzim gátlókat. A szelektív COX-2 enzim gátlók hatékonysága a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő készítményekkel megegyezik, és kevesebb gyomor, bélrendszeri mellékhatás kíséri alkalmazásukat, de a vesére és a cardiovascularis rendszerre gyakorolt káros mellékhatások változatlanul fennállnak. Ezért ezeket a szereket is megfelelő körültekintéssel kell kezelnünk, és ugyan úgy kell esetükben is eljárnunk, mint a hagyományos nem szteroid gyulladáscsökkentő készítményeknél, különösen cardiovascularis és vesebetegségben szenvedők esetében.
Ezért ennek az enzimnek a gyógyszeres gátlása hosszú távon gyomor- és nyombélfekély kialakulásához vezethet. Emiatt fejlesztették ki a COX-2 enzimet szelektíven gátló gyulladáscsökkentő hatóanyagokat (pl. etirocoxib, parecoxib), amelyek nem "bántják a gyomrot". A szelektív COX-2 gátló gyógyszerek alkalmazása során azonban egyéb súlyos mellékhatások léphetnek fel, így csak célzottan, szoros orvosi felügyelet mellett alkalmazhatóak. Népszerű és biztonságosan alkalmazható fájdalom- és lázcsillapító hatóanyag a paracetamol, melynek hatásmechanizmusa azonban eltér a nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerekétől, és a gyulladás csökkentésére nem igazán alkalmas. A paracetamollal több cikkben foglalkoztunk. A nem szteroid gyulladáscsökkentő gyógyszerek használata során is léphetnek fel mellékhatások, melyek főként hosszabb távú alkalmazáskor jelenthetnek veszélyt. A teljes cikk klubtagsággal olvasható el Előfizetőnk lehetsz itt. Ha elfelejtettél bejelentkezni, megteheted itt. A hiteles információkhoz való hozzáférést támogatandó a PirulaKalauz összes, COVID -dal kapcsolatos írása ingyenesen elérhető.
Szerző: WEBBeteg - Dr. Kovács Anikó, gyógyszerész A nemszteroid gyulladáscsökkentők csillapítják a fájdalmat, alkalmazhatók gyulladásos enyhe vagy közepesen erős fájdalommal járó ízületi gyulladásokban. Hatásosak fejfájások, fogfájások és szülés utáni fájdalmak enyhítésénél is, ám használatukra oda kell figyelni! Szervezetünkben különböző károsodások hatására gyulladások alakulhatnak ki. A gyulladás élettani jelentősége kettős: egyrészt a külső károsító tényezőket kiküszöböli, ez a szervezet számára hasznos. Másrészt a gyulladás során felszabaduló anyagok szövetkárosító hatásúak, fájdalmat okoznak, ezért fontos a gyulladás megszüntetése, hogy elmúljanak a tünetek, csökkenjen a fájdalom. Gyulladást két módon csillapíthatunk, szteroid és nemszteroid típusú gyulladáscsökkentőkkel. A nemszteroid gyulladáscsökkentők hatásukat úgy fejtik ki, hogy egy ciklooxigenáz (COX) nevű enzimet gátolnak. A COX-enzimből két típus van a szervezetben, az egyik (COX-1) állandóan jelen van a gyomorban, vesében és az érfalban, és élettanilag jelentős funkciókat lát el.
A COX-2-enzim alapállapotban alig mutatható ki, csak kóros folyamatok hatására keletkezik, és olyan anyagok termelését segíti elő, melyek gyulladást váltanak ki a sérülés helyén, fájdalomkeltő és erősítő hatásuk van, és emelik a test hőmérsékletét, azaz lázat okoznak. Így érthetővé válik, hogy a COX-enzim gátlásából egyaránt származhat kedvező és kedvezőtlen hatás is. Mikor alkalmazhatóak a nemszteroid gyulladáscsökkentők? Kedvező hatás, hogy a COX-2-gátló nemszteroid gyulladáscsökkentők csillapítják a fájdalmat, alkalmazhatók gyulladásos eredetű enyhe, vagy közepesen erős fájdalommal járó ízületi gyulladásokban, izom és ér eredetű fájdalmakban. Hatásosak fejfájások egyes típusaiban, fogfájásnál, szülés utáni fájdalmakban, és idült operáció utáni fájdalmak csillapításánál. Ezenkívül mérséklik a lázat és csökkentik a gyulladást kiváltó anyagok képződését. A gyomorban található COX-1-enzim hatására olyan anyag keletkezik a gyomorban, melynek feladata az, hogy megvédje a gyomornyálkahártyát a gyomorsav maró hatásától.
Az ízületi gyulladás jellemzője az érintett ízület duzzanata, fájdalma. Fontos, hogy ezt a gyulladást nem baktériumok okozzák, hanem az ízület belhártyájában kialakuló izgalmi állapotra adott reakció váltja ki. Az ízületi gyulladások, valamint a gerincfájdalmak egy részének kezelésében az általános gyulladáscsökkentők (hűtés, pihentetés, fizikoterápia) mellett lehetőség van a duzzanat,, fájdalom gyorsabb csökkentésére, megszüntetésére is ízületi injekció segítségével. Mit tartalmaz az injekció? Az ízületbe adott gyulladáscsökkentő injekciók szteroid tartalmúak, melyek igen erős hatásúak. Miért jobb az injekció, mint a tabletta? A szájon át bevett szteroid készítmények mellékhatása az injekciónál sokkal fokozottabban jelentkezik. Ha a gyulladás csak egy ízületet érint, akkor az injekciós kezelés hatásosabb, sokkal kevesebb mellékhatás mellett. Hova adható ez az injekció? Bármely ízületbe: térdbe, csípőbe, vállba, bokába. Hogyan történik a kezelés? Az ízületek, sarok injekciózása járóbeteg rendelésen történik.