Ha a méh mióma erezettsége nem teljesen akadályozott, akkor ajánlott ismételje meg az eljárást, a méhartériák teljes elzáródásáig. Az eljárás befejezése után javasoljuk egy második arteriogram elvégzését, amely megerősíti az eljárás sikerét és a méhartériák teljes elzáródását. A méh mióma embolizációjának időtartama benne van egy óra és egy óra és 30 perc között. [1], [2], [3], [4], [5] Az eljárás másodlagos reakciói A legtöbb beteg az a megjelenéséről számol be mérsékelt vagy súlyos fájdalom, az eljárás követése, amely akár néhány órát is igénybe vehet az embolizáció után. Láz vagy hányinger is előfordulhat. Ezek a klinikai megnyilvánulások fájdalomcsillapító, hányáscsillapító és gyulladáscsökkentő gyógyszerek intravénás beadásával szabályozhatók. Más nők vádolhatnak izomfájdalom vagy görcsök a méh vetületének szintjén, amelyet fájdalomcsillapítók beadásával javítanak. Azonban a méh mióma embolizációja után a leggyakoribb klinikai megnyilvánulás a fáradtság, a láz és az émelygés, amelyek több napig is fennállhatnak.
A lágyékból vagy a karból katétert vezetnek a méhhez, és ott elzárják az ereket. A beavatkozás 1/2-1 óráig tart, a beteg egy éjszakát tölt a kórházban, és másnap hazamehet. Az embolizáció után menstruációs görcsökhöz hasonló fájdalom előfordulhat, de ez fájdalomcsillapítókkal kezelhető. A maximálisan kezelhető méret 15 cm, és nem függ a miómák számától. Az átlagos gyógyulási idő egy hét, utána vissza lehet térni a munkához. A beavatkozás nem befolyásolja a szülést, később gyermek is vállalható. A műtétet az OEP finanszírozza, így extra költséggel nem jár. Ez a cikk több mint egy éve került publikálásra. A cikkben szereplő információk a megjelenéskor pontosak voltak, de mára elavultak lehetnek.
3. Miért jelentkezik a fájdalom a beavatkozás után? Az embolizációt követően a miómán belül (ami egy kórosan kifejlődött izomszövet) elzáródnak az erek, így a sejtek nem kapnak oxigént és tápanyagot. Ez kifejezett görccsel, fájdalommal jár. A méhfal ép területeinek a vérellátása is romlik átmenetileg, ami fokozza a fájdalmakat. A méhet ellátó erekben kb. 3-4 óra alatt átrendeződik, helyreáll a keringés, így a fájdalmak mérséklődnek, majd teljesen megszűnnek. 4. Lehet-e szülni az embolizáció után? Embolizáció után a méhnyálkahártya átmenetileg károsodik, lelökődik. Ez a folyamat a minden hónapban bekövetkező menstruációhoz hasonló. Egy hónap elteltével a nyálkahártya ismételten megvastagodik és normális funkcióját el tudja látni. Azon a területen, ahol a mióma elhelyezkedett a méhfalban átmenetileg meggyengül, de ugyanúgy, mint szülés vagy császármetszés után regenerálódik és egy teljesen szabályos szerkezetű és szabályos funkcióval bíró méhizomzat alakul ki. Embolizációt követően néhány hónappal már semmi akadálya nincs a teherbeesésnek, de ez csak a mióma teljes elpusztulása után javasolt.
Persze ha ragaszkodom hozzá, ő kiveszi, de magától nem nyúlna hozzá. Kérdeztem a lehetséges kockázatokról, ha műtünk és akkor is ha nem. Egyszerűen képtelen vagyok eldönteni, hogy szedessem ki, vagy próbálkozzunk így. Van köztetek olyan aki ekkora miomával vállalkozott a babára? elvileg külső falon tapad és hasüreg fele néz, ezért is mondta, hogy ő nem bántaná. köszi a válaszokat! :) További ajánlott fórumok: Mi okozhatja a miómát, cisztákat, mellrákot? Nagy mióma - műtét méhmegtartással? Mi az a mióma? Mit kell tudni róla? Mióma embolizáció - kontra méheltávolítás (személyes tapasztalatok érdekelnek) Mióma embolizáció Pécsen Mióma embolizáció vagy műtéti eltávolítás?
A kezelés rendkívül költséges, és a változókori tünetegyüttes nagyon jelentős. Újdonság a mióma gyógyszeres kezelésében Nemrég egy új, magyar fejlesztésű készítményt engedélyeztek mióma kezelésére. A kezelés fertilis korú, panaszokat okozó miómák gyógyszeres therápiájára alkalmas. A mióma által okozott vérzést igen hamar megszüntetheti. Klinikai vizsgálatok alapján a miómák méretének, de főleg a vérzéses panaszok nagymértékű csökkenése várható. A tablettát minden nap be kell venni és a kezelés időtartama maximum 3 hónap. Indokolt esetben a gyógyszer ráadásul támogatott áron kapható. A kevés mellékhatás miatt sokan ezt választják a műtét helyett. A mióma műtéti eltávolítását is megkönnyíti, így nagyobb eséllyel lehet a méhet megmenteni, vagy a műtétet akár laparoszkóppal eltávolítani. Mióma műtéti kezelése A miómát gyógyító sebészeti eljárások közül előnyben részesítjük a méh megtartásával járó műtéteket. A mióma méhből történő eltávolítása gyakran lehetséges, így későbbiekben akár terhesség is vállalható.
E módszer alkalmazhatóságának egyértelmű bizonyítéka, hogy az Amerikai, a Kanadai, az Egyesült Királysági és az Ausztrál Szülész és Nőgyógyász Társaság 2008 augusztusában az a. uterina embolizációját a miómák kezelésében a hagyományos terápiás eljárások hatásos és választható alternatívájának fogadta el. Magyarországon 2001-ben végezték az első sikeres embolizációt a Szegedi Tudományegyetem Radiológiai Klinikáján, majd 2007-től mi is elkezdtük végezni Pécsett, a Radiológiai Klinikán. 2008 óta Budapesten is elérhető ez az eljárás, illetve azóta már hazánk nagyobb intervenciós radiológiai munkahelyein is végeznek hasonló műtéteket.
Erős vérzés, görcsök, elhúzódó vérzés. Ezeket akár mióma is okozhatja. Szerencsére már a műtéten kivül is van megoldás. A mióma a nők 25-40 százalékát érintő probléma. Az elváltozás lényege, hogy a méh falában jóindulatú izomdaganatok alakulnak ki. Ezek bárhol elhelyezkedhetnek, és néhány milliméterestől a gyerekfej nagyságig nőhetnek. A változókorban ezek a daganatok visszafejlődnek. A legtöbb nőnél nem is okoznak problémát, létük az évenkénti nőgyógyászati szűrésen szokott kiderülni. A legutóbbi időkig ha panaszt okozott általában eltávolították a teljes méhet, főleg akkor ha már a nő nem akart több gyereket. Sok helyen ilyenkor a petefészket is kiveszik, hogy megakadályozzák a petefészekrák kialakulásának esélyét. Ez viszont az alacsony tesztoszteronszintet eredményez, mely a szexuális libidó csökkenését vonhatja maga után. A mióma tünetekkel is járhat, ez az alhasi görcsöktől az erős vérzésig terjedhet. Christiane Northrup nőgyógyász azt állítja a műtéten és a hormonpótláson kívül van más megoldás is.
Ha mondjuk egy testépítő élsportoló vagy, hatalmas izomtömeggel. Ez azért van, mert a rengeteg izom fel tudja használni a szénhidrátot, be tudja tölteni, így a sok inzulin ellenére gyorsan vissza tudsz kerülni ketózisba. ANYAGCSERE Az inzulinrezisztencia nem fekete vagy fehér, hanem egy skála. Sejtanyagcsere szempontjából is számít, hogy mennyire könnyen tudsz ketózisban maradni egy esetleges magasabb szénhidráttartalmú étkezés után. Ha eddig rengeteg szénhidrátot ettél, és semmit nem edzettél, akkor valószínűleg magasabb az inzulinrezisztenciád, ezért nehezebben kerülsz ketózisba mint az, aki edzettebb és eleve kevés szénhidrátot evett a ketogén diéta előtt is. IDŐZÍTÉS A szénhidrátos étkezés időzítése is számít abból a szempontból, hogy mennyi a maximum szénhidrát amit ehetsz, hogy ne ess ki a ketózisból. Ha olyankor eszel sok széndhirátot, amikor semmi szükséged rá, például pihenőnapon (amikor semmit nem edzel), akkor nagyobb eséllyel lök ki a ketózisból. Ha viszont egy intenzív súlyzós edzés után eszed a szénhidrátos étkezést, akkor az izmaid jobban ki vannak éhezve, érzékenyebbek is az inzulinra, tehát ezzel az időzítéssel kisebb az esélyed, hogy kiess a ketózisból.
Ha valakinél inzulinrezisztenciát állapítanak meg, az nem egy jó hír. De nézzük, hogy vajon a ketogén diéta segíthet-e az inzulinrezisztencián! Ebben a cikkben a külföldi álláspontot mutatom be. Tisztában vagyok vele, hogy Magyarországon egy másik "kezelési módszer" van elterjedve. Viszont ha rákerestél ezekre a szavakra így együtt: ketogén diéta inzulinrezisztencia, akkor lehet, hogy a sztenderd diéta neked sem hozta meg a sikert vagy az állapotod javulását. Ugyanakkor nagyon fontosnak tartom hangsúlyozni, hogy a ketogén diéta elkezdése előtt és alatt orvossal és dietetikussal is konzultálj és nagyon figyelj szervezeted jelzéseire. Ketogén diéta inzulinrezisztencia: a tudományos háttér Egy átlagos amerikai ember naponta 225-325 g szénhidrátot eszik. (Saját megjegyzés: Szerintem a magyarok is közel lehetnek ehhez, tekintve hogy a magyaros ételekben már alapból sok keményítő és szénhidrát van, de sokan ezekhez még pluszban szoktak enni pl. fehér kenyeret is. ) Minden egyes alkalom, amikor szénhidrátot eszel – mindegy, hogy az egyszerű vagy összetett szénhidrát -, inzulinválaszt fog kiváltani a szervezetedben.
Ennek hatására mára már számos formában előfordul. A klasszikus ketogén diéta mellett jól megfér a: módosított Atkins-diéta, a tápszeres ketogén diéta, az alacsony glikémiás indexű étrend, a paleo-ketogén irányzat. A klasszikus ketogén diéta alapelve arra épül, hogy étel megvonása esetén az emberi szervezet a máj által termelt ketontestekből (amik a zsíranyagcsere melléktermékei) és a zsírok bontása során keletkező szabad zsírsavakból energiát állít elő. Tehát elvileg nem feltétlenül szükséges szénhidrát az energiaellátáshoz, hiszen azt a zsírokból is elő tudja állítani. Azonban a szervezet elsődleges energiaforrásnak a szénhidrátokat tekinti, hiszen ebből tud leggyorsabban és legkönnyebben energiát nyerni. Ez csupán biológia, divatétrendek ide, vagy oda:) Ezzel az elvvel szemben a ketogén étrend az alábbiakban osztja fel a makrotápanyagokat: szénhidrát (5%) fehérje (20%) zsír (75%) Tehát totális az eltolódás a zsírok javára, a szénhidrátok kárára. Ráadásul a 75% körüli zsírarányt nem osztja tovább telített és telítetlen zsírsav arányra.
A szervezetünk képes szénhidrátokkal és ketontestekkel is működni, azokból is energiát nyerni. Amint ez az átállás megtörténik, mivel kevesebb glükóz lesz a véredben, kevesebb inzulinra is lesz szükség, így javul a szervezet inzulinérzékenysége is. Ráadásul a ketogén diéta egy szénhidrátban szegény, zsírban gazdag étrend, így még éhes sem leszel. A ketogén diéta hatására a fogyás is beindulhat, így még inkább javulhat az inzulinrezisztencia. Ketogén diéta – inzulinrezisztencia: kutatások Most röviden bemutatok néhány ketogén diéta – inzulinrezisztencia témában folytatott kutatást. Mindegyikhez odaírom a pontos forrást, így utánuk tudsz nézni részletesebben. Egy 2005-ös kutatásban 10 elhízott, kettes típusú diabéteszes vett részt. 2 hétig voltak ketogén diétán. Ennek eredményeképpen javult a résztvevők inzulinérzékenysége és csökkent a hemoglobin A1c (HbA1c) szintjük. Utóbbi egy átlagos vércukorszintet jelent, az utóbbi néhány hónapra vonatkozóan. (Forrás: Boden, Guenther, et al. "Effect of a low-carbohydrate diet on appetite, blood glucose levels, and insulin resistance in obese patients with type 2 diabetes. "
Ugyanis a rostot, miután nem tudjuk megemészteni, azaz cukorra bontani, ezért semmilyen inzulinreakciót nem vált ki. Széndhirátnak számít az, amiben cukor vagy keményítő van, mert ezek hatására termel inzulint a szervezet. Tehát sokan akár 10% szénhidrátot is ajánlanak, vagy napi 50 grammot. Viszont az igazság az, hogy napi 50 gramm szénhidráttal valószínűleg a legtöbb ember nem tud ketózisba kerülni. Sőt, ami azt illeti, vannak akiknek még a napi 25 gramm szénhidrát is sok! Hogy mennyi a maximum szénhidrát amit fogyaszthatsz hogy ketózisban maradj, az több dologtól is függ. Töltsd le az ingyenes keto bevásárlólistánkat! Iratkozz fel az email listánkra, küldünk egy ingyenes, nyomtatható ketogén diéta bevásárlólistát az email címedre. az izomtömegedtől az anyagcseréd állapotától (pl. inzulinrezisztencia mértéke) hogy MIKOR eszed a szénhidrátot genetikai tényezőktől IZOMTÖMEG Először is, minél izmosabb vagy, annál valószínűbb, hogy magasabb (akár napi 50 gramm) szénhidrát sem fog kidobni a ketózisból.
Annals of internal medicine 142. 6 (2005): 403-411. ) Egy 2006-os kutatásban 83-an vettek részt, három csoportra osztották őket. Volt: egy zsírszegényen (70% szénhidrát, 10% zsír és 20% fehérje); egy telítetlen zsírban gazdagon (50% szénhidrát, 30% zsír és 20% fehérje); és egy szénhidrátban szegényen (4% szénhidrát, 61% zsír és 35% fehérje) étkező csoport. Mindegyik csoport ugyanannyi kalóriát fogyasztott. Mindkét zsírban gazdagabb étrend esetén javult az éhomi inzulinszint, a ketogén jellegű étrendet követőknél az étkezés utáni vércukor- és inzulinválasz szignifikánsan alacsonyabb lett, mint a másik két csoportnál. (Forrás: Noakes, Manny, et al. "Comparison of isocaloric very low carbohydrate/high saturated fat and high carbohydrate/low saturated fat diets on body composition and cardiovascular risk. " Nutrition & metabolism 3. 1 (2006): 7. ) 2009-es és 2010-es vizsgálatokban is azt állapították meg, hogy más diétával is értek el inzulinszint csökkenést, de nagyobb mértékű volt a csökkenés ketogén diétán.