A koleszterinszint-csökkentő sztatinok váratlan módon a krónikus gyulladásos bélbetegség, a colitis ulcerosa ellen is hatékonyak – állapították meg a Stanford Egyetem kutatói. Jó hír érkezett a kifekélyesedő vastagbélgyulladással, a colitis ulcerosával küzdő betegeknek, akik pillanatnyilag nem reménykedhetnek tartós gyógyulásban: a magas koleszterinszintre tömegesen felírt sztatin gyógyszercsalád előre nem látott módon hatékonynak bizonyult a bélbetegséggel szemben is. A colitis ulcerosa elég jelentős tömegeket érint, csak az USA-ban legalább 1 millió beteget tartanak számon. Colitis ulcerosa gyógyszer vény nélkül. A colitis ulcerosa jelenlegi gyógymódjai nagyon korlátozottak: a betegek kaphatnak gyulladáscsökkentő szereket, amik nem mindig használnak, illetve műtéttel részben vagy teljes egészében eltávolíthatják a vastagbelet. Ezért az orvoslás számára minden új alternatíva jelentős előrelépést jelent – hangsúlyozta Purvesh Khatri, az orvostudomány és orvosbiológiai adattudomány egyetemi tanára és a kutatás vezetője. "A colitis ulcerosás páciensek mintegy 30 százalékának végül minden egyéb opció híján eltávolítják a vastagbelét.
A vizsgálat résztvevőinek többsége nem reagált a hagyományos terápiára – az ilyen betegek egy része a gyógyszeres lehetőségek kimerítése után végül kolektómiára szorul. PharmaOnline - Új gyógyszert engedélyeztek a colitis ulcerosa terápiájára. William Sandborn (Kaliforniai Egyetem, San Diego), a közlemény vezető szerzője szerint "ilyenkor korlátozottak a terápiás lehetőségeink, és nagy reményeket fűzhetünk ahhoz, ha új típusú gyógyszer jelenik meg a palettán. … Rövid távú vizsgálatunk adatai azt mutatják, hogy a szer biztonságossága hasonló a szteroidokéhoz, az immunszuppresszív szerekéhez és az anti-TNF szerekéhez. A tofacitinib biztonságossági profiljának pontosabb felderítése nagyobb esetszámú és hosszabb távú vizsgálatok feladata lesz. "
Lesz-e új típusú, hatásos gyógyszerünk a fekélyes vastagbélgyulladás ellen a mezalaminra, glükokortikoidokra, azatioprinra, a tumornekrózis faktor gátlószereire nem jól reagáló betegek számára? Sikeres terápiás stratégia lesz-e a Janus-kinázok (JAK) gátlása a reumatológián és több más szakterületen túl a gasztroenterológiában is? Meglepő, mi gyógyíthatja a bélgyulladást. A most publikált nyolchetes, II. fázisú klinikai vizsgálat az igenlő választ vetíti előre. A New England Journal of Medicine -ben 2012. augusztus 16-án közreadott tanulmány a Pfizer új, még nem törzskönyvezett Janus-kináz-inhibitora, a tofacitinib szerteágazó klinikai vizsgálatainak sorába illeszkedik. A Janus-kináznak (JAK) nevezett nem receptor típusú tirozin-kinázok négy ismert képviselője közül a JAK1, JAK2 és JAK3 enzimet gátló, in vitro a JAK1-re és JAK3-ra specifikus, szájon át szedhető gyógyszer az eddigi klinikai vizsgálatokban ígéretesen szerepelt transzplantált betegek szervkilökődésének megelőzésében, a reumatoid artritisz és a pszoriázis terápiájában.
A napi egyszeri tablettabevétel pedig az adherencia szempontjából is előnyös.
A gyógyszert a III. fázisú ORAL vizsgálat eredményei alapján először a reumatoid artritisz kezelésére törzskönyvezheti az FDA és az EMA. A gyulladásos bélbetegségek közül előzetesen csak a fekélyes vastagbélgyulladás ellen tűnt hatásosnak a tofacitinib, Crohn-betegségben nem értek el vele szignifikáns klinikai hatást. A Janus-kinázok (JAK) a sejtfelszíni citokinreceptorok által közvetített jelátviteli folyamatokban vesznek részt az ún. JAK-STAT jelátviteli útvonal elemeiként, mint a membránreceptorok és a génexpressziót közvetlenül befolyásoló STAT fehérjék (signal transducer and activator of transcription: jelátvivő és transzkripciós aktivátor fehérjék) közötti összekötő láncszemek. A JAK1 és JAK3 kinázt csak azok a citokinek aktiválják, amelyek sejtfelszíni receptorai az I. típusba tartoznak és tartalmazzák a "közös gamma-láncnak" (γc) nevezett fehérjealegységet. Colitis ulcerosa gyógyszer disease. Köztük van fél tucat fontos interleukin: IL-2, -4, -7, -9, -15, -21. A JAK3 kináz expressziója gyakorlatilag a hemopoetikus sejtekre korlátozódik.
A Humira csökkenti a röntgen felvétellel kimutatott ízületi károsodás progressziójának mértékét és javítja a fizikai funkciókat, ha metotrexáttal kombinálva kerül alkalmazásra. Polyarticularis juvenilis idiopathiás arthritis A Humira metotrexáttal kombinálva a polyarticularis juvenilis idiopathiás arthritis kezelésére javallott olyan 4 – 17 éves gyermekeknél és serdülőknél, akik nem reagáltak megfelelően egy vagy több, betegséget befolyásoló reumaellenes szerre (disease-modifying antirheumatic drug, DMARDS). A Humira egyedül is adható metotrexát-intolerancia esetén, vagy ha a további metotrexát-kezelés nem megfelelő. A Humira-t 4 évesnél fiatalabb gyermekek esetén nem vizsgálták. Colitis ulcerosa gyógyszer meaning. Arthritis psoriatica Humira javasolt felnőttkori aktív és progrediáló arthritis psoriatica kezelésére, ha a betegséget befolyásoló reumaellenes szerek (disease-modifying antirheumatic drugs) használata nem járt terápiás sikerrel. A betegség sokízületi szimmetrikus altípusában szenvedő betegek körében készített röntgenfelvételekkel kimutatták, hogy a Humira csökkenti a perifériás ízületi károsodások progressziós rátáját és javítja a fizikális funkciót.