Folyamatos terapeuta általi kontroll szükséges ahhoz, hogy mindig megfelelő időben történjen a rehabilitáció következő lépcsőjének bevezetése. A jól felépített rehabilitáció rendkívül fontos, hiszen felmérések is kimutatták, hogy az alsó végtag bármilyen neuromuszkuláris deficitje, a négyfejű combizom (quadriceps) nem megfelelő ereje, vagy a csípő-, térd-, bokaízületi mozgásterjedelem kisebb volta rizikófaktorai lehetnek egy újabb sérülésnek. Biomechanikai aszimmetria esetén háromszor nagyobb az újrasérülés esélye. Gyógytornász-manuálterapeutáink a rehabilitációs protokoll követése mellett komplex kezelési tervet állítanak fel, amelyben szerepet kap a test aszimmetriáinak kezelése, az ízületek biomechanikájának helyreállítása. Mindezeket manuálterápia, McKenzie végtagterápia alkalmazásával érjük el. Szükség esetén kezeljük a triggerpontokat, speciális stretching gyakorlatokat adunk házi feladatnak, segítjük pácienseink sportba való visszatérését. Dr Pető Erika
A csontblokkot áthúzó fonalakkal tesszük alkalmassá a beültetésre. A műtét menete: A beültetésre kerülő anyag (graft) kivétele után a térdkalács alatt két oldalon ejtett kis metszésen keresztül száloptikás eszközt (artroszkóp) vezetünk az ízületbe, majd az ízületet fiziológiás sóoldattal töltjük fel. Az ízületet átvizsgáljuk, a sérült keresztszalag csonkjainak nagy részét eltávolítjuk, majd fúróvezető célzókészülék segítségével az eredeti szalag eredés és tapadás helyére az előkészített blokk méreteinek megfelelő furatokat készítünk a sípcsontba és a combcsontba. Az előkészített szalagot az ízületbe húzzuk. A szalag rögzítésére számos elterjedt technika ismert. A graftot fémlemezkére (gomb/ button) rögzíthetjük, rigid fixáló pálcára hurkolhatjuk, csavarral vagy kapoccsal rögzíthetjük. Valamennyi felhasznált rögzítő anyag szövetbarát, eltávolításuk általában nem szükséges. A műtét végén ellenőrizzük a beültetett szalag helyzetét. A műtétet követő napon gyógytornászaink segítségével tornáztatást kezdünk.
Az ín rögzítése csavarokkal történik a combcsonthoz és sípcsonthoz. 2. Combhajlító inakkal történő pótlás (Hamstring graft) Az inakat ebben az esetben a comb belső oldaláról veszik, ehhez egy kb. 3 cm-es vágás szükséges. Hasonlóan a BTB műtéthez a combcsont és sípcsont állományába készítenek furatot, majd arthroszkópos módszerrel húzzák be a kivett inakat, melyeket ebben az esetben is csavarokkal rögzítenek. Műtét utáni rehabilitáció Már a műtétet követő első napon megkezdődik, amikor izometriás feladatok (izomfeszítés ízületi elmozdulás nélkül) végeztetése, továbbá 0-30 fokos tartományban történő mozgatás történik. A tehermentesítés 10-14 napig szükséges, ilyenkor mankó segítségével tud a páciens közlekedni. Külső, állítható fokú rögzítő (brace) használata gyakori, mely segítségével a műtéti technika típusától függően korlátozható a hajlítás és/vagy nyújtás az ízületben. A varratszedés a 14. napon történik, ezután már hatalmas jelentősége van a mozgásterápiának. A rehabilitáció teljes ideje általában 6 hónap, amely alatt javasolt folyamatos kontroll mellett gyógytornázni.
EMMI rendelet 64. § (2)/a előírása szerint kizárólag osztályozó vizsgán lehet minősíteni. Akkor is osztályozó vizsgát kell szervezni a magántanuló számára, ha – akár a magántanulói jogviszonyának létesítését megelőző időszakban, akár az órák rendszeres vagy időnkénti látogatásának eredményeként – rendelkezik elegendő osztályzattal ahhoz, hogy az iskola pedagógiai programjában meghatározottak szerint le lehetne zárni. 64. § (1) A tanuló osztályzatait évközi teljesítménye és érdemjegyei vagy az osztályozó vizsgán, a különbözeti vizsgán, valamint a pótló és javítóvizsgán nyújtott teljesítménye… alapján kell megállapítani. A kiskorú tanuló érdemjegyeiről a szülőt folyamatosan tájékoztatni kell. Osztályozó vizsga törvény módosítása. 64. § (3) Egy osztályozó vizsga – a (2) bekezdés b) pontjában meghatározott kivétellel – egy adott tantárgy és egy adott évfolyam követelményeinek teljesítésére vonatkozik. A tanítási év lezárását szolgáló osztályozó vizsgát az adott tanítási évben kell megszervezni. 65. § (1) … osztályozó vizsgát az iskola a tanítási év során bármikor szervezhet.
A magántanuló és a jogszabályban meghatározottnál többet hiányzó tanuló év végi, félévi osztályzatainak megállapításáról Az év végén több kérdést kaptam a magántanulói jogviszonyt teljesítő tanuló osztályozásáról, valamint a jogszabályban meghatározott mértéknél többet mulasztó tanuló év végi osztályozásáról. Járjuk körbe ezeket a problémákat! Ha a tanuló a félévet/tanévet lezáró nevelőtestületi (osztályozó) értekezlet időpontjában magántanulói jogviszonyban van Nkt. 55. § (2) A magántanulót – az iskolában vagy azon kívül folyó gyakorlati képzés kivételével – az iskola valamennyi kötelező tanórai foglalkozása alól fel kell menteni. … 20/2012. Osztályozó vizsga törvény változásai. (VIII. 31. ) EMMI rendelet 64. § (2) Osztályozó vizsgát kell tennie a tanulónak a félévi és a tanév végi osztályzat megállapításához, ha a) felmentették a tanórai foglalkozásokon való részvétele alól, c) az 51. § (7) bekezdésében meghatározott időnél többet mulasztott, és a nevelőtestület döntése alapján osztályozó vizsgát tehet. Következtetés: Mivel a magántanulót mentesíteni kell a tanórai foglalkozások alól, a magántanulót a 20/2012. )
Képzéssel kapcsolatos kérdéseit felteheti kollégánknak a +36 (1) 464-5627-es telefonszámon, vagy az a email címen. Ügyfélszolgálatunk készséggel válaszol a megrendeléssel, számlázással kapcsolatos kérdéseire.