A nyitott fundoplikáció nagyobb műtéti feltárásból történik, amely során jobban át lehet tekinteni a szituációt, ezért súlyos esetekben lehet rá szükség. A nyitott műtét azonban hosszabb kórházi lábadozással jár, emiatt a sebész számos esetben a laparoszkópos beavatkozást választja. A laparoszkópos műtétet több kisebb metszésből és nem egyetlen, hosszú feltárásból végzik. Ez az eljárást ún. "minimálisan invazív" beavatkozások közé tartozik. Ez a beavatkozás végleges megoldást kínál a rekeszsérv okozta panaszok megszüntetésére. A laparoszkópia során a sebész 5-6 kis metszést ejt a hasfalon. Gyomorszáj sérv tünetei oltottaknál. A laparoszkópot (a műtéti team számára a hasüregi szerveket monitoron megjelenítő eszközt) és a többi sebészeti műszert ezeken a kis metszéseken keresztül vezetik a hasüregbe. A gyomor fundusából mandzsettát képeznek a nyelőcső körül, majd a műtét során beállítják a nyelőcső-záróizom feszességét. A laparoszkópos beavatkozás előnyei a nyitott műtéttel szemben: • kisebb műtéti sebek, • kevesebb fájdalom és hegesedés, • gyorsabb gyógyulás.
Ennek oka, hogy a nyelőcső záróizmának mellkasba kerülése nyomáskülönbséget okoz (lévén a mellkas alacsonyabb nyomású terület, mint a hasüreg), emiatt pedig a záróizom működése nem lesz tökéletes, a nyelőcsőbe a gyomorsav könnyebben visszaáramlik. Azt azonban ki kell emelni, hogy ilyen tünet csak a rekeszsérves esetek 30 százalékánál jelentkezik. Ha a rekeszsérv nagyobb, ételvisszafolyás is jelentkezhet. Ennek oka, hogy ilyenkor a gyomorszáj már nem zár tökéletesen, így ha az érintett nehéz étel fogyasztása után tele gyomorral lehajol, akkor az étel akár refluxos panaszok nélkül is visszajuthat egészen a szájüregig. Ugyanez tele gyomorral történő lefekvéskor is megtörténhet. Ezek az esetek gyakran igényelnek beavatkozást. Rekeszsérv Műtét - Sebész Portál. Ha nyelőcső melletti paraoesophagealis rekeszsérvről van szó, akkor a feltüremkedett rekeszsérv be is csípődhet, ami súlyos, életveszélyes állapot eredményez. A terület vérellátása ilyenkor akadályozott lehet, akár el is halhat a kérdéses gyomorrész. Ez a probléma nagyon ritka, rendkívül komoly fájdalommal jár, azonnali műtéti indikációt jelent.
Ugyancsak szövődmény lehet a gyomor egy részének kizáródása, ami életveszélyes állapotot eredményezhet.
Instant család (Instant Family), rendező: Sean Anders, szereplők: Mark Wahlberg, Rose Byrne, Isabela Moner, Octavia Spencer, amerikai vígjáték, 118 perc, 2018. (12) Örök dilemma Az örökbefogadás kérdését a humor eszközeivel boncolgató, de semmi esetre sem komolytalan mozi az Instant család, melyet Wahlberg és Byrne játéka tesz teljessé. Amikor az ember mind a munkájában, mind a párkapcsolatok terén megtalálja a számításait, bizony előfordul, hogy kifut az időből. Észre sem veszi, ahogy múlnak az évek, aztán egyszer csak ott áll, hogy most már jó lenne egy gyerek. Elkezd számolni és arra a következtetésre jut, hogy ő ehhez már túl öreg és különben is, mi van, ha nem jön össze, vagy valami komplikáció lép fel, aminek idővel egyre nagyobb az esélye. Ilyenkor merül fel az örökbefogadás gondolata, szeretne időt nyerni, de nem akar egy lázadó kamaszt a nyakába. Így van ezzel Pete és Ellie is, akik lepukkant házakat újítanak fel, majd adnak el némi haszonnal. Nem tudni, próbálkoztak-e valaha ezzel, egyáltalán, biológiailag alkalmasak-e gyereknemzésre, minden esetre meghozzák közösen a döntést az örökbefogadásról.
Hőseink egy kora negyvenes jómódú fehér pár, annyit tudunk, hogy házakat újítanak fel, és eladják őket, a pasas impulzív, könnyen mondja ki azt, ami a szívén van, még akkor is, ha az marhaságnak hangzik, a feleség pedig kicsit merev, de aranyos. Aztán egyszer csak lesz három gyerekük, egy tinilány ( Isabela Moner), a mindig balszerencsés kisöccse és az akaratos kishúg, és pár napig csodásan érzik magukat, hogy milyen jó fejek, hogy ennyi gyereket befogadtak, és új esélyt adnak nekik, aztán a kölykök elkezdenek kölykök lenni, nem olyan illedelmesek, mint érkezésükkor. És mindenféle problémát okoznak, amire a felkészítő nem készítette fel az új anyut és aput, mert ott csak azzal foglalkoztak, hogy egymás viccein és még inkább egymáson röhögjenek. Ráadásul egy szép nap megjelenik a börtönből frissen szabadult vér szerinti anyuka, aki nagyon összeszedettnek tűnik. Kétféleképpen nézhetjük az Instant család ot, elégedetlenül, mert fontos kérdéseket kikerülnek, másokat elviccelnek, és mert nem adnak hátteret és motivációt a főhősöknek – vagy élvezhetjük, tudván, hogy az alkotók bizonyos sarkokat jó eséllyel azért vágtak le, hogy befogadhatóbbá, feldolgozhatóbbá tegyék ezt a nehéz témát.
[] Instant család kritika Tényleg pazar vígjátékot láthatunk, melyben a humor a családi mivolta ellenére meglehetősen erős, ahogyan az érzelmi hullámvasútra is könnyen fel tudja ültetni a befogadó közönséget. Na jó, az utolsó öt perc már maga a giccs manifesztációja, ám még ezt is elnézhetjük neki, mivel cserébe kaptunk mellé 110 percnyi önfeledt játékidőt.
Aztán lehet vitatkozni arról, hogy maga a téma vicces-e és az igazán komoly dolgok maradtak ki a filmből, de a tény az, hogy jó erről a témáról görcsök nélkül beszélni! Felejtsük el, hogy az egésznek szinte nincs is apropója, azon túl, hogy mindaz, amit látunk, nyilván a szükséges szépítésekkel valóban megtörtént az író-rendező Sean Anders szel (Megjött apuci-filmek, Förtelmes főnökök 2). Merthogy sosem tudjuk meg, hogy hőseink miért akarnak gyereket örökbe fogadni, min mentek keresztül - vagy min nem – azelőtt, hogy így döntöttek, mi hiányzott és mi nem az életükből, mert egyszer csak ott látjuk Mark Wahlberg et és Rose Byrne -t egy olyan csoportban, ahol a leendő örökbefogadókat készítik fel a nagy feladatra, oszt kész. Annyit tudunk, hogy kutyát már befogadtak, és az bevált nekik. Aztán azt is ugyanilyen hirtelen döntik el, hogy ha már lúd, legyen kövér, és rögtön egy tinit fogadnak be, sőt, oda is ugyanilyen felhevüléssel jutnak el, hogy akkor már legyen három új gyerekük, akik testvérek.