Szerző: 2018. július 29. | Frissítve: 2021. július 27. A baba túl sokat alszik?. Forrás: Azt mindenki tudja, hogy az újszülöttek sokat alszanak: többet, mint amennyit ébren vannak. De mikor kezdjünk aggódni amiatt, hogy mennyit alszik a kicsi? Az újdonsült szülők számára az egyik legnagyobb nehézség a kisbaba altatása: nemcsak elaltatni komoly munka, de az újszülött nem követi a szokásos ritmust sem, összekeverheti a nappalt és az éjszakát, és ritkán alszik egyben néhány óránál többet. Ez a felnőttek számára igencsak furcsa (meg persze kifejezetten kimerítő) lehet, nem csoda, ha sokan aggódnak amiatt, hogy a baba túl sokat vagy éppen túl keveset alszik. A szakemberek szerint az újszülöttek 14-17 órát is alszanak naponta, de ez egyénenként természetesen nagyon eltérő lehet, és az is elfordulhat, hogy egy kisebb betegség, fizikai kényelmetlenség vagy éppen a megszokott rutin változása miatt többet vagy kevesebbet kezdenek aludni. Azt is fontos tudni, hogy az újszülöttek ritkán alszanak 3-4 óránál többet egyszerre, és könnyen előfordulhat az is, hogy 30-40 percenként felébrednek.
Egyéni érzékenységtől is függ, melyik babának mi a zavaró: vannak olyan gyerekek, akiket egy légy zümmögése is zavar az alvásban, mások lakodalmas zene mellett sem ébrednek fel. Totyogó korban életkori sajátosság, hogy a kicsik keresik az ingereket, ezért abban a korszakukban gyakorlatilag minden zaj zavarhatja őket. Túl sokat alszik a kisbabám?. 4, Fény A zavaró fényforrások is felébreszthetik idő előtt a kicsit és az elalvást is megnehezíthetik. Jó, ha a baba kezdettől kicsit sötétített szobában alszik, ezzel is kizárunk egy felesleges ingert az életéből. Mint ahogyan természetes körülmények között is estefelé már nincsenek erős fények, úgy az altatás előtti ellazulást is megkönnyítheti, ha csak kisebb, lágy fényforrásokat használunk a lakásban. 5, Cukros, nagy kalóriatartalmú ételek A kisgyerekeknél gyakran a nem megfelelő étrend okozhat nyugtalan alvást: a kakaó, az édességek, a cukros ételek, a túl sok szénhidrát - korlátlan édesség-, tészta-, fehér lisztes péksütemény-fogyasztás-, felpörget, ezért a délutáni-esti időszakban mindenképpen kerüljük ezeket.
OSZD MEG másokkal is! 6) Feszültségek Ha a szülők feszültek, idegesek, stresszesek még akkor is kihat a csecsemőre, ha nem hall kiabálást vagy veszekedést maga körül. 7) Reflux Ha a baba gyakran és sokat bukik, nyugtalanul alszik, hasfájós, felmerülhet a reflux gyanúja. Keresd fel a gyermekorvost, hogy mihamarabb kizárjátok ezt az okot, vagy kiderüljön a betegség és megfelelő kezelést kaphasson a baba. Hirtelen sokat alszik a baby ticker. 8) Unalom Érdeklődőbb babáknál már néhány hetesen előfordulhat, hogy egy darabig nézelődik aztán unatkozni kezd. Ilyenkor, ha játszani kezdünk vele, beszélünk hozzá, akkor megnyugszik. 9) Testközelség hiány A baba akkor elégedett és boldog, ha biztonságban érzi magát. A legtöbb baba számára pedig a biztonságérzet egyben a testközelséget is jelenti. Sokan, amikor nincs tennivaló a baba körül, elvárják, hogy "ellegyen" magában is, maradjon meg a kiságyban vagy játsszon egyedül, azonban a babák többnyire a közelünkben jobban érzik magukat és rengeteget tanulnak a világról az ölünkben vagy hordozókendőben nézelődve is (sőt többet, mint a kiságyban;)) Mit lehet tenni?
9) Biztonságérzet: bármilyen okból megrendül a kicsi biztonságérzete (betegség, kórházi kezelés, családi problémák, költözés, testvér születése, utazás stb. ), anyásabb lesz, nyűgösebb, több figyelmet igényel és ilyenkor gyakran ezzel párhuzamosan éjszaka is jobban igényli a szülői gondoskodást. Egészségügyi faktorok 1) Reflux: gyakran bukó, hasfájós babáknál kell rá gondolni, mint az éjszakai nyugtalan alvás okára. 2) Orrmandula: a csecsemők közel egyharmadának túlságosan nagy az orrmandulája, ami alvásnál bizonyos testhelyzetekben megnehezíti a légzést, emiatt a kicsi gyakrabban ébredhet. Egyes esetekben a megfázásos betegségek is gyakrabban fordulnak elő ezeknél a babáknál, de az is előfordul, hogy a kicsi még sosem volt beteg, mégis az orrmandula okozza az alvászavarokat. Hason vagy háton aludjon a baba? – Tévhitek és valódi veszélyek - Dívány. Tipikus tünete ennek, ha a kicsi rendszeresen nyitott szájjal alszik. Ilyenkor érdemes megnézetni, nem túl nagy-e az orrmandulája. 3) Fülfájás: korábbi megfázásos, vírusos betegségekből is megmaradhat fülfájás, gyakran úgy is, hogy nem vette észre az orvos a fülgyulladást, de ha már volt a kicsinek középfülgyulladása, akkor mindenképpen gondolnunk kell erre a lehetőségre.
Oxigénterápia Fogalma: életmentő eljárás, olyan esetekben alkalmazzuk, amikor a vér és a szövetek oxigén ellátottsága károsodott Normálisan 20% a levegő oxigéntartalma, a terápia lényege, hogy 30- 40%-os oxigén telítettségű levegőt szív be a beteg. Javallatai: - elégtelen légcsere (légzőfelület csökkenés), pl. Oxigénterápia Ápolói Feladatai. tüdőgyulladás, TBC, asztma, légúti idegentest - csökkent haemoglobin koncentráció, pl. anaemia, szén-dioxid mérgezés, mérgezések - keringési elégtelenség, pl.
"A nehézségeket sokszor nem is maga a szakfeladat jelenti" – tájékoztat László, hanem a kivitelezés feltételei. "Ez pedig függ a beteg kooperációjától, lehet, hogy tiltakozik, zavart, agresszív, kötekedik vagy megsértődik, amihez óriási türelem, kreativitás és idő szükséges. Nincs orvos, így ápolók látnának el egyes orvosi feladatokat- HR Portál. Másrészt a rendelkezésre álló eszközök állapota, minősége is befolyásolja a munkafolyamatok sikerességét, gyorsaságát. Összességében maga a feladat lehet, hogy csak 5 perc, de a végrehajtás előfordulhat, hogy 15 perc és ez csak egy példa, az egymásra halmozódó szakfeladatok közül. " Diplomás ápoló az orvos helyett László elmondása szerint más országokban már alkalmazott gyakorlat, hogy egyetemi végzettségű diplomás nővérek vesznek át feladatokat az orvosoktól és ez jól működik. Magyarországon is néhány beavatkozást átdelegálnak az ápolóknak, azonban ez nem helyes. Ugyan az ápolók szakképzése tartalmaz több olyan kompetenciát, beavatkozást, ami egyébként orvosi feladat lenne, de ez nem a mindennapos rutin feladatokra készít fel, hanem rendkívüli helyzetekre.
A tervezet megvalósulása esetén szabályozni kellene a többi szakdolgozó és az önkéntes segítők, alapfokú egészségügyi képzéssel belépő segédápolók feladatköreit is. "A jelenlegi rendszer nagyon leterheli a dolgozókat és sok esetben nehezíti a szakfeladatok maradéktalan ellátását, a minőségi ápolást. Ezen a képzési rendszer átalakítása, ösztöndíj rendszer bevezetése és a bérek, munkafeltételek rendezése segíthetne" – fejti ki László. "Az ápolóknak nem kompetenciabővítésre van szüksége, hanem élhető és biztonságos munkahelyre, etikátlan lenne plusz feladatokkal és felelősséggel terhelni őket. Másrészt – folytatta – a minimum létszámmal végzett munka már önmagában is kontraindikálja a további feladatok áthárítását, hiszen a szakdolgozókból sincs több mint orvosokból. " Zsuzsanna is nemmel válaszolt a kérdésre, mivel az ápoló sokat tanul elméletben és gyakorlatban egyaránt, annyit mégsem tud, mint aki orvosi egyetemet végzett. • Oxigénterápia. És mi történik, ha műhiba van? "Egyértelműen a szakképzett ápolók viselik a felelősséget saját munkájuk után" – mondta el az ápolónő.
– Az otthoni szakápolást a területünkön rendszerint a praxis ápolónője is el tudja végezni, az otthoni gyógytornában, fizioterápiában, masszázsban viszont a nővér szakirányú végzettsége hiányában gyakrabban támaszkodunk a térségben működő szolgálatra – folytatja a doktor, aki az együttműködést jónak tartja, s inkább azt sérelmezi, hogy az ellátások egy részéhez szakorvosi javaslatot követel a finanszírozó. "A csípőprotézis műtéten átesett, járókerettel csoszogó betegem számára a saját eszemmel nem mondhatom, hogy tessenek tornáztatni, ehhez szakorvosi pecsétet kell szereznem. Ha nincs elég pénz, bonyolítsuk meg a procedúrát, hogy elmenjen tőle az emberek kedve" – tér ki a szabályozás visszásságaira Nagy István. A háziorvos korábban a saját terápiás ultrahang és TENS készülékeivel önmaga is adott a betegeinek háznál kezeléseket, ám mint fogalmaz, miután ezért hivatalosan nem szabhatott díjat, ez nem érte meg a fáradságot, így immár mintegy másfél éve teljesen felhagyott vele. A gondozott beteg jó befektetés A szolgálatok ápolói az elmúlt évtized elején évente 40 ezer betegnél fordultak meg, az évtized végén 50 ezernél.
Ezután adagolják az altatószert, a légutak átjárhatóságának biztosítására szükség szerint légútbiztosítási eszközöket (NPA, OPA, LMA) alkalmaznak, melyet a száj- vagy orrüregbe vezetnek, majd a megfelelő mélységű narkózis bekövetkezte után megtörténik a defibrillálás. Az elektromos áramot a mellkasra ragasztott tappancson, vagy ráhelyezett két "fémlapáton" keresztül vezetik át a testen. Kardioverzió során a defibrillálás úgynevezett syncron üzemmódban történik, amikor is az előre beállított energia (200-360 J) leadása az R hullámra történik. A defibrillálásra akár több alkalommal is szükség lehet, amennyiben nem érték el hatást. A szívizmot érő elektromos sokk után ideális esetben szabályos szinusz ritmus tér vissza. Amennyiben pacemakerrel rendelkezik a beteg fontos, hogy a defibrillátor elektródája a pacemaker generátortól legalább 15 cm-re legyen és az ütés leadását követően fontos a pacemaker kontrolljának elvégzése is! A defibrillátort kezelő személy felelőssége a biztonságos defibrillálás kivitelezése, ezért a sokk indítása előtt hangosan szólítsa fel a jelenlévőket a beteg elengedésére, győződjön meg, arról, hogy ez valóban megtörtént és végezze el az energia leadását!
Ezen kívül egészségnevelő, életmód tanácsadó, a beteggel, hozzátartozókkal kapcsolatos prevenciós és követő tevékenységeket is tartalmaznak" – fejtette ki László, aki 38 éve dolgozik ápolóként. "A szakképzett ápolóknak Egészségügyi Szakközépiskolában szerzett érettségi, plusz 10 hónapos szakosító képzés vagy három éves Egészségügyi Szakiskola és 10 hónapos szakosító képzés szükséges a munkakör ellátásához" – tudtuk meg Zsuzsanna foglalkozás-egészségügyi szakápolótól. Ez az elvárás nem meglepő, hiszen nap, mint nap olyan feladatokat kell teljesíteniük, mint például segédkezni az orvosoknak kis műtéti beavatkozásoknál, vérvételnél, gipszelésnél és emellett az adminisztrációs munkákat is el kell látniuk. Nem ritka a beteg megfigyelése, észlelése, biztonság szükségletének kielégítése, halott ellátás, gyógyszeradagolás, oxigénterápia, de még a gyomorszonda bevezetése is. Gondoskodniuk kell a műszerek és eszközök karbantartásáról, a szükséges műszer, kötszer, gyógyszer anyagigénylésről és még számtalan feladatról.