Az szja-törvény 2019 január 1-i módosítása jelentősen szűkítette a cafeteria-rendszerben adható juttatások körét. Új szereplő robbant be az Erzsébet- utalvány által hagyott vákuumba - Napi.hu. Számos, korábban népszerű elem - étkezési utalvány, sport-, kultúra utalvány, évi 100 ezer forintig kedvezményes pénzösszeg-juttatás, lakáscélú támogatás és egyebek - adó- és járulékkedvezményét eltörölték, így ezek már jövedelemként adóznak. A döntés nyomán 2019 végére a széles körben elterjedt Erzsébet utalványcsaládot kivezették a piacról. A legnépszerűbb cafeteria-elemek közül egyedüliként a Széchenyi pihenőkártya (Szép- kártya) tarthatta meg kedvezményes adózását - hiszen mindössze 15 százalék szja és 15, 5 százalék szocho terheli - így ez a juttatási forma kvázi monopolhelyzetbe került. Néhány kedvező adózású juttatási forma maradt Egy 2018 végén megjelent rendeletben a NAV kijelölte az egyes meghatározott juttatások körét: ezek az elemek továbbra is a bérnél kedvezőbben adózhatnak, viszont olyan juttatási kört érintenek, amelyek jóval kevésbé elterjedtek a piacon, mint korábban az étkezési utalványok és más népszerű cafeteria-elemek.
Maradt még jócskán beváltanivaló 2017-re is Közel 208 milliárd forintnyi utalványt igényeltek a kibocsátótól tavaly. A beváltás összege azonban csak 168 milliárd forint volt. Egy évvel korábban 155 milliárd forint volt az Erzsébet-utalvány kibocsátás, a felhasználás pedig 143 milliárd forint, tehát az átcsúszás akkor a következő évre a negyede volt a 2016-os 40 milliárd forintnak. Nincs adat arról – nem is nagyon lehet –, hogy a nyugdíjasok milyen arányban váltották be a tavaly decemberben kapott Erzsébet-utalványokat, de feltételezhető, hogy az átcsúsztatók derékhadát ők alkothatták. 2017-ben is adnak a cégek utalványt, de a legnépszerűbb cafeteriaelem a készpénz lesz Idén önmagában az Erzsébet-utalványokhoz kapcsolódó adókedvezmény megszűnése miatt alaposan megcsappanhatna a juttatási kedv. Előreláthatólag azonban a továbbra is erős munkaerőhiány közepette nem szívesen vonnak meg juttatásokat a cégek, így a kötelező minimálbér- és a kényszerű további béremelések közepette is próbálnak megtartani cafeteriajuttatásokat, hiszen elvenni nem tűnik megtartó erőnek.
Ez a felmérések szerint az olyan cégeknél, ahol a béren kívüli juttatások rendszerét aktívan használják, átlagosan 266 ezer forint, azok pedig, akik újonnan akarják azt bevezetni, mintegy 168 ezer forint az erre elkülönített összeg. Ehhez hozzájön még hogy a felmérések szerint a béren kívüli juttatásokat használó végek szinte kivétel nélkül, 98 százalékos arányban terveznek étkezési célokra felhasználható utalványt adni dolgozóiknak, legtöbbjük pedig vagy teljesen kihasználja, vagy túl is lépi majd a nyolcezres keretet. A munkavállalók körében jelenleg is ez a legnépszerűbb cafeteria-elem, tavaly a kormány a segítségével sikeres ütötte ki a francia utalványkibocsátó cégeket, mint a Sodexo vagy a Cheque Dejeuner a piacról. A Magyar Nemzeti Üdülési Alapítvány jelentősen bővíteni szándékozik az elfogadóhelyek számát is. Bár Majthényi Ferenc, az Alapítvány főtitkára szerint nem akartak riválist teremteni ezekkel a lépésekkel a SZÉP-kártya számára, mégis egyre több az olyan terület, ahol mindkét eszközzel lehet fizetni.
Ez azért szükséges, mert csakis a nagyobb göböket lehet kitapintani, a kisebbeket nem. Amennyiben a szakember göböket talált, úgy szükség lehet típusuk meghatározására, méghozzá izotópos vizsgálattal. Ennek során a páciensnek technécium izotópos folyadékot juttatnak intravénásan a szervezetébe. Ezután egy speciális készülékkel azt vizsgálják, hogy a göb milyen mértékben tárolja az izotópot. Meleg göb esetén piros színű képletet látni, ekkor izotóp halmozódik fel, míg hideg göb esetén nem, így üres, kék képet kapunk - mondta el dr. Békési Gábor PhD, a Budai Endokrinközpont pajzsmirigy-specialistája. Pajzsmirigygöböket biztosan csak ultrahangos vizsgálattal lehet kimutatni Mi a különbség? A hideg és a meleg göbök közti különbség, hogy a meleg göb jelenléte olyan tüneteket okoz, mint heves szívdobogás, idegesség, fogyás normál étvágy mellett - vagyis a pajzsmirigy-túlműködésre jellemző panaszokat sorakoztatja fel. Szerencsére a meleg göbök legtöbbször jóindulatúak, és szinte sosem utalnak rákos elváltozásra.
Ilyenkor a karragén hatóanyagtartalmú (jódmentes) Carrevir orrspray javasolt. Hashimoto thyreoiditis esetén használata az ide vonatkozó cikk áttanulmányozása után, egyéni mérlegelés alapján, saját felelősségre ajánlott. Újratölthető pumpás orrspray kapható pár száz forintért a gyógyszertárakban, de az alábbi típus jobb minőségű és a porlasztófeje is kisebb szemcseméretet tud előállítani: Bizonyos típusú, nem lecsavarható tetejű orrspray üvegek is újratölthetőek a képen látható módon fecskendő és injekciós tű segítségével. Például a Carrevire orrspray üveg e oly módon, hogy a porlasztó fejet lepattintjuk róla, egy injekciós fecskendő tűjét a csőbe helyezzük, majd a szelepet a fecskendővel ütközésig lenyomjuk, a fecskendő tartalmát pedig az üvegbe töltjük. A jód a lokális fertőtlenítő hatásán kívül az emberi szervezetben esszenciális elemként is számos rendkívül fontos élettani szerepet is betölt. Belsőleges jódpótlási célra viszont nem a Betadine, hanem az ún. Lugol-oldat ajánlott. Erről a weboldalon található alábbi cikkekből bővebben tájékozódhat a kedves olvasó: Jód ABC: Jód és az immunrendszer: