A porckorongsérvműtét akkor szükséges, ha a klinikai tünetek olyan mértékű életminőség-csökkenést és fájdalmat okoznak, amivel a beteg nem tud együttélni. Ilyenkor műtéttel megelőzhető a maradandó bénulás vagy járászavar. Amikor a sérv súlyos neurológiai tüneteket - például a végtagok gyengülését, ügyetlenségét vagy széklet-vizelettartási zavart, gáttájéki nagyfokú zsibbadást vagy teljes mozgászavart - okoz, akkor haladéktalanul orvoshoz kell fordulni – tanácsolja a szakember. Dr. Szabó Szabolcs: a porckorongsérv minden korosztálynál előfordulhat. A betegség leginkább a 35-45 év közötti korosztályt érinti, ám napjainkban egyre szembetűnőbb, hogy több fiatal, 20 év alatti páciens is szenved porckorongsérvben. A porckorongkopások hátterében ötven százalékban genetikai hajlam áll, az érintettek felénél azonban valóban életmódbeli tényezők - köztük az ülő- vagy a rázkódással járó munka, kevés mozgás - tehetők érte felelőssé. Nyaki porckorongsérv esetén a kézbe, karba, ágyéki porckorongsérv kialakulásakor alsó végtagba sugárzik a fájdalom, amely legtöbbször villanásszerű, az izmot görcsbe húzó, néha mozgásra kifejezetten enyhülő és tüsszentésre, köhögésre élesedő lehet.
A mozgásszegény életmód, a sok ülőmunka vagy éppen egy rosszul kivitelezett emelés pedig éppen azért károsítja a gerincet, mert túlterhelődik a sérvesedésre hajlamos rész. Dr. Lazáry Áron az ülőmunkát végzőknek azt javasolja, fél óránként álljanak fel egy rövid időre és mozgassák át a hátukat. Egyre több fiatalnál alakul ki porckorongsérv - Igényesférfi.hu. Azoknál a betegeknél, akik nagyon heves, lesugárzó fájdalmat tapasztalnak az akut ideggyulladás időszakában, az intenzív gyógytorna kifejezetten ellenjavalt, mert ennek hatására az ideg újra és újra begyullad. Tehát ilyenkor az ideggyulladást gyógyszeresen kezelni kell, és csak a fájdalomszint csökkenése esetén szabad elkezdeni a gyógytornakezelést. A derékfájdalom esetében ugyanakkor akár az első naptól végezhető a gyógytorna, amely fájdalomcsillapító hatással is bír. Csatári-Földváry Eszter, Dávid Orsolya Fotó: Kovács Attila – Semmelweis Egyetem Forrás:
Körülbelül egyenlő arányban oszlanak meg a sürgősségi és a krónikus betegségek. A nem sürgősségi esetek többségét a gerinc megbetegedései teszik ki, degeneratív betegségek, porckorongsérvek, szpondilolisztézisek. Szeretek a gerincpatológiákkal foglalkozni, és gyakoriak is ezek a megbetegedések. – A degeneratív gerincproblémák mennyire gyakoriak? – Napi szinten vannak gerincoszlopot érintő megbetegedések miatt végzett sebészi beavatkozásaink. Ezek főként gerinccsatorna-szűkületek és porckorongsérvek. – Melyik életkorra a leginkább jellemző a porckorongsérv? – Bármelyik életkorban előfordulnak, de leggyakrabban a harminc és hatvan év közöttieket érinti. De gyerekeknél is láttunk már ilyen eseteket. – Mi az oka ezeknek a sérveknek? Ágyéki porckorongsérv tünetei gyerekeknél. – A kiváltó okok igazán nem ismertek, befolyásoló, elősegítő tényezőkről szoktunk inkább beszélni. Előfordulhat, hogy genetikai betegségek keretén belül jelentkező kötőszöveti gyengeség áll a háttérben, de az elhízás, a helytelen testtartás, folyamatos megerőltetés, dohányzás, örökölt hajlam, családi halmozódás, traumák is elősegíthetik ennek a férfiaknál gyakrabban előforduló betegségnek a kialakulását.
Más szakokról a kollégák mindig arra panaszkodtak, hogy az öt- vagy hatéves képzés alatt nem szereztek elég gyakorlati tapasztalatot ahhoz, hogy ne "rezegjen a léc", amikor szakorvosként meg kell állják a helyüket. A vásárhelyi klinikán mindenki, aki ott dolgozott, sokat segített fejlődni, mindenkitől ellestünk egy-két ügyes mozdulatot, mindenkitől tanultunk valamit. – Milyen megbetegedésekkel foglalkozik az idegsebészet? – Főként a központi és perifériás idegrendszer megbetegedéseivel foglalkozik ez a szakág. Porckorongsérv - ha sokszor zsibbad a lába, kezdjen el gyanakodni! - EgészségKalauz. Központi idegrendszer alatt értjük az agyat, agytörzset, gerincvelőt. Emellett vannak a perifériás idegek, amelyek a központi idegrendszert egészítik ki, ezek problémáival is foglalkozunk. Minden, a központi és a perifériás idegrendszert érintő trauma, daganatos megbetegedés, gyulladásos vagy degeneratív elváltozás tartozhat hozzánk. Foglalkozunk az agydaganatok, gerincoszlopot érintő daganatok eltávolításával, de nagyon sok a sérülés, a trauma, amelyek ellátása ránk tartozik. Ilyenek például a különböző balesetek során fellépő bevérzések, gerinctörések kezelése is, de a medvetámadások miatt is volt teendőnk.
A már kialakult porckorongsérv (gerincsérv) által okozott tünetek enyhítése célzott mozgásprogrammal és orvosi segítséggel lehetséges. Előző cikkünkben a nyaki porckorongok épségéért végzendő gyakorlatokat mutattuk be. 1. Háti és ágyéki gerinc (derék) pozicionálása, a háti és ágyéki gerinc megfelelő ívének megtartása aktív izommunkával Álljunk kis (vállszélességű) terpeszben. Hasbehúzással és farizmok megfeszítésével (más szóval medencénk billentésével) képezzünk enyhe homorú ívet az ágyéi gerincünkön, derekunkon, majd lazítsunk el. Ágyéki porckorongsérv tünetei felnőttkorban. 3-5-szor ismételjük meg a gyakorlatot. Ezt az enyhe homorú ívet megtartva a derekunkban, emeljük ki a mellkasunkat, vállainkat húzzuk hátra, zárjuk (közelítsük) a lapockák alsó csúcsait, fejtetővel felfelé nyújtózzunk. Pár másodpercig tartsuk meg ezt a helyzetet, majd lazítsunk. 2. Hátrahajlás álló helyzetben Álljunk kis (vállszélességű) terpeszben. Mindkét tenyerünket tegyük a derekunkra, keresztcsontunkra. Derekunk megtámasztása mellett hajoljunk óvatosan, lassan hátra, majd vissza kiinduló helyzetbe.
Az érintett nőknek nem szabad azonnal kétségbe esniük. Még akkor is, ha rossz AMD-pontszám mellett jelentősen csökken a terhesség esélye a reproduktív orvoslás részeként, a terhességet nem lehet szükségszerűen kizárni. Amíg rendszeres menstruációs vérzés van, ez is alacsony, vagy nem mérhető Müller-ellenes hormon feltételezzük, hogy a petesejtek még mindig rendelkezésre állnak. 30 éves kortól az AMH koncentrációja csökken. Amh referencia értékek apa. Ha az érték egy nanogramm / milliliter alatt van, kevés stimulálható petesejt van, és a petefészek funkciója korlátozottnak tekinthető. Az anti-Müllerian hormon táblázat áttekintést nyújt a referencia tartományokról: Nők Müller-ellenes hormon Normális termékenység 1-5 ng / ml Maradék petefészek funkció 0, 8-1, 0 ng / ml változás kora <0, 1 ng / ml Policisztás petefészek-szindróma 5, 0-15, 0 ng / ml Férfiak Normál érték 3, 0-5, 4 ng / ml Anti-Müller hormon gyermekvállalási kísérlet során A petefészek funkcionális tartaléka különösen érdekes azoknak a 30 év feletti nőknek, akik gyereket szeretnének szülni.
Ha az anti-Müllerian hormon túl alacsony (<1, 0 ng / ml), akkor az IVF-hez magasabb hormonadagokra (FSH, gonadotropin) van szükség a megfelelő petesejtek megszerzéséhez. A stimuláció utáni esetleges petefészek túlreagálás szintén elkerülhető az AMH érték segítségével. A várható túlstimulációra vonatkozó egységes AMH küszöbérték még nem létezik a különböző meghatározások, stimulációs és detektálási módszerek miatt. Az anti-Müller-hormon és a biológiai óra A biológiai óra ketyeg - de nem minden nőnél azonos sebességgel. Bár az anti-Müllerian hormon szérumkoncentrációja az életkor előrehaladtával csökken, nincs közvetlen összefüggés a biológiai korral. Inkább az anti-Müllerian hormon használható a petefészek életkorának becslésére. A csírasejtek számát születéskor határozzák meg, majd folyamatosan csökkennek - de az egyes személyeknél eltérő sebességgel. Amh referencia értékek blue. Az alacsony AMH-szint azt jelezheti, hogy a petesejt-tartalék elfogy. De az érték önmagában nem elegendő a fogantatás esélyének előrejelzéséhez.
A nemi szervek differenciálása. Amikor fiú lesz, az embrió heréjének úgynevezett Sertoli-sejtjei előállítják az anti-Müllerian hormont (AMH). Ennek eredményeként a párosított Müller folyosók visszahúzódnak. Egy női embrióban nincs anti-Müllerian hormon - a két Müller-csatorna megmarad és fejlődik a méhbe, a petevezetékbe és a hüvelybe. A hormon a pubertásig nem játszik szerepet a nőknél. Ezután a petefészkek - pontosabban az ott elhelyezkedő granulosa sejtek - előállítják az anti-Müller-féle hormont. Amh Referencia Értékek. Ezek a sejtek körülveszik a növekvő, stimulálható tüszőket, amelyek mindegyike felszabadíthat egy petesejtet, amely érés után megtermékenyülésre (ovulációra) képes. Az AMD ezt szabályozza A tüsző növekedése. Vérelemzéssel meghatározható, hogy mennyi anti-Müllerian hormon van a szervezetben. Anti-Müller-hormon: klinikai jelentőség Nők A nőknél az AMH koncentráció korrelál a petefészekben lévő érett tüszők számával. A reproduktív orvoslás ezért a hormon segítségével következtetéseket vonhat le az úgynevezett petefészek funkcionális tartalékról: Ha a vérben kevés az anti-Müllerian hormon, csökken a stimulálható növekvő tüszők száma.