Szűrővizsgálatok a harmadik trimeszterben: POCAKLAKÓ Ellenanyag termelés tünetei 1. Az ellenanyag-ügy: van már egy részletes bejegyzés róla, a lényeg: - Rh-összeférhetetlenség csak negatív anyában alakul ki a pozitív magzattal szemben, pozitív apa esetén. Emiatt minden negatív anyának a vérvétel- és ellenanyag-eredményeire fokozottan figyelnek a terhesgondozáson már az első trimeszterben. Ha nem, menekülj onnan. Ellenanyag termelés tünetei oltottaknál. - Ha az első terhességednél vagy a születéskor a gyerekeddel probléma volt az összeférhetetlenséggel, mindenképp jegyezd meg, és csak olyan nőgyógyásszal állj szóba, aki ezt hajlandó komolyan venni, és eleve különleges figyelmet szentel a mostani terhességedre (a vérvételekre, a titeremelkedésre, stb. ) Ha nem mondod, nem kérdezi, külön hangsúlyozni kell. Azért is különösen fontos ez, mert ha valamennyire problémás volt az előző bébi, akkor a mostaninál valószínűleg súlyosabb lesz a helyzet - hamarabb és súlyosabban jelentkeznek ugyanazok a tünetek. (Ezt nekem mondhatták volna az első szüléskor, mert ez tény - mégsem említette senki. )
- Ha heterozigóta, még 50% eséllyel lehet negatív vércsoportú gyereke (mert pl. a negatív vércsoportú nagyi génjeit örökíti tovább), és akkor a bébi megússza - hiszen a vércsoportja ugyanolyan, mint az anyáé, amit az anyai ellenanyagok nem támadnak. - Ha viszont homozigóta, 100%, hogy pozitív lesz a gyereke. 3. Vannak helyek (országonként, klinikánként, mindenhol eltérő), ahol heterozigóta apa esetén amniocentezis sel (magzatvíz-mintavétel) megnézik, hogy a magzat mit örökölt, pozitív, vagy negatív-e - és ha ez beigazolja, hogy negatív, megintcsak le lehet nyugodni. Nálam ezt az opciót sem hozták fel, nyilván attól is függ, mennyire tűnik sürgősnek és súlyosnak a helyzet, és mennyire proaktív az orvos. 4. Heti ultrahangvizsgálat: nagyon fontos, nem sunnyoghatják el (nem rosszindulatból mondom, a 2. kezelőorvosom teljesen kiakadt, hogy milyen extra kéréseim vannak, miután egy másik, hipermagánklinikán dolgozó nőgyógyász javaslatát mutattam neki). Koronavírus: ezért viszik mint a cukrot a magyarok az ellenanyag-tesztet - EgészségKalauz. A legjobb, ha nem csak szonográfus, hanem genetikus végzi, és két dologra figyel folyamatosan: - systolés csúcssebesség az agyi artériában, ami nem haladhatja meg az adott terhességi korhoz tartozó medián másfélszeresét, de a folyamatos emelkedés is már aggodalomra adhat okot - anémiára utal (ábra innen) - ascites, azaz folyadék a hasban (rosszabb esetben máshol is) - ez már a hydrops jele.
A legjobb, ha nem csak szonográfus, hanem genetikus végzi, és két dologra figyel folyamatosan: - systolés csúcssebesség az agyi artériában, ami nem haladhatja meg az adott terhességi korhoz tartozó medián másfélszeresét, de a folyamatos emelkedés is már aggodalomra adhat okot - anémiára utal (ábra innen) - ascites, azaz folyadék a hasban (rosszabb esetben máshol is) - ez már a hydrops jele. Ellenanyag termelés tünetei nőknél. Ennek vizsgálatára a terhességnek ezen a pontján (körülbelül a 28. gesztációs héten) egy második ellenanyagszűrést végeznek annak megállapítására, hogy az anyánál termelődött-e ellenanyag, amelyet az első terhesgondozáson nem mutattak ki. Ha az első ellenanyagszűrés negatív volt, és az Rh-negatív anya nem kapott vért a terhessége folyamán, akkor a legvalószínűbb az, hogy a második ellenanyagszűrés során kimutatott antitest egy Rh-pozitív magzat vörösvértestjeivel történt találkozás miatt jött létre. Ekkor további ellenanyag-azonosító vizsgálatot kell végezni annak megállapítására, hogy milyen típusú antitest(ek) jelent(ek) meg.
Nálam ezt az opciót sem hozták fel, nyilván attól is függ, mennyire tűnik sürgősnek és súlyosnak a helyzet, és mennyire proaktív az orvos. 4. Heti ultrahangvizsgálat: nagyon fontos, nem sunnyoghatják el (nem rosszindulatból mondom, a 2. kezelőorvosom teljesen kiakadt, hogy milyen extra kéréseim vannak, miután egy másik, hipermagánklinikán dolgozó nőgyógyász javaslatát mutattam neki). Ellenanyag termelés tünetei felnőtteknél. A legjobb, ha nem csak szonográfus, hanem genetikus végzi, és két dologra figyel folyamatosan: - systolés csúcssebesség az agyi artériában, ami nem haladhatja meg az adott terhességi korhoz tartozó medián másfélszeresét, de a folyamatos emelkedés is már aggodalomra adhat okot - anémiára utal (ábra innen) - ascites, azaz folyadék a hasban (rosszabb esetben máshol is) - ez már a hydrops jele. Ha az anyának már termelődött ellenanyaga a magzati Rh-faktor/antigén ellen, akkor rendszerint további immunglobulin-injekciót kap. Az ellenanyagszűrés korlátai: Az ellenanyagszűrés pozitív lesz, ha a megelőző 6 hónapon belül Rh-immunglobulin-injekció adása történt.
- Ha a Direct-COOMBS teszt során kimutatják az ellenanyag-termelődést (ellenanyag-titer > 4), az anya szenzitizálódhatott a magzatával szemben - de ekkor még nem tudni, ez lesz-e valamilyen hatással a magzatra. - Ha nem mutatnak ki ellenanyagot, és semmi jele nincs a magzati anémiának, a 24. héten ismétlik a tesztet. - Behívják az apát is vérvételre, megállapítják, hogy ő pozitív-e. Ha igen, még mindig nem biztos, hogy a pozitív allélt örökíti tovább (ld, 2. pont), viszont ha negatív, buli van, hátra lehet dőlni. - Ha a titerérték 1:16 fölé emelkedik, onnantól 1-2 hetente újra kell mérni vérvétellel, és "javasolt a magzat szoros ultrahangos monitorozása". Ez, az OVSZ-ből megerősített vélemény elég homályos ahhoz, hogy sok nőgyógyász vállát megvonva berendeljen +1 ultrahangra, mondjuk 2 hónap múlva. NEM HELYES. Heti ultrahangozás kell, kifejezetten az anémia és a hydrops jeleinek vizsgálatára. Erről még később. Dr Sárközy Endre Bíró : Ellenanyag termelés tünetei : 6. 2. Vajon az apa heterozigóta vagy homozigóta? (Ez a vizsgálat a mi esetünkben mindig elmaradt, lehet, hogy Magyarországon nem is szokták végezni - egy kérdést esetleg megér. )
Felújítják a Markusovszky Kórház nővérszállóját és a Huszár úti telephelyen lévő orvoslakásokat. Előbbi a nagyobb beruházás, szinte mindent korszerűsítenek a Paragvári úti épületen. 100 millió forinttal támogatja a vasi származású mecénás a Markusovszky kórházat. Az adományt a gyermekosztály fejlesztésére és a lézeres eljárások meghonosítására fordítja az egészségügyi intézmény. Új együttműködési szerződést kötött a Markusovszky Kórház a betegek és alkalmazottak étkeztetését biztosító céggel. Szombathely markusovszky kórház dolgozói. A kontraktus tulajdonképpen folytatása az intézmény és a szolgáltató több mint egy évtizede tartó, gyümölcsöző együttműködésének. Az országban egyedülálló technológiával végeznek szemészeti beavatkozást a Markusovszky Kórházban. A speciális műtétekre kifejlesztett eszköz a beavatkozást végző orvos és a beteg számára is számtalan előnnyel jár. Felére csökkenhet a várakozási idő az új érsebészeti ambulancia megnyitásával a Markusovszky Kórházban. A két új rendelőben kétszer annyi beteget láthatnak el a szakorvosok és új gépeket, berendezéseket is kapnak majd.
Elismeréseket is átadott az intézmény az ünnepi eseményen. A Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Semmelweis-napi emlékünnepélyt rendezett június 28-án a közelgő Semmelweis-nap alkalmából az intézmény Romhányi-termében. Az eseményen Szombathely Megyei Jogú Városát dr. Horváth Attila alpolgármester képviselte, köszöntőt mondott prof. dr. Gyermekdiabétesz Nap a Markusovszky kórházban - Városháza - Szombathely.hu. Horváth Boldizsár tudományos és oktatási igazgató, majd az ünnepi megemlékezés és tudományos előadás után a kórházi elismerések és az elmaradt kitüntetések átadása következett. Fotó: Bonyhádi Zoltán
Az egészségügyi alapellátónál 50-nel kevesebb parkoló épült meg Mészáros D. Zsolt A képviselő megkérdezett egy szakembert, aki szerint 120 + 50 parkoló alakítható ki a területen. Az 50 parkoló az alapellátó központhoz épülhet, az eredeti tervekhez képest az előző városvezetés ennyivel csökkentette a rendelőkhöz épülő parkolóhelyek számát. Szabadhirek.hu. Czeglédy szerint ennyi parkolóhely talán elég lesz a kórházi parkolóhiány csökkentésére, és a fák is megmaradnak. A kórházzal szemközti terület hasznosítsa kapcsán a hétvégén tört ki nagy vita Mennyi parkoló kell a szombathelyi kórházhoz, és ki nem kapott levelet a szakszervezettől? 15:30 a Facebookon. A kórház és a szakszervezet közben nyílt levélben kérte a parkolókat, és erre reagált Nemény András polgármester hétfő esti videójával 19:20.
Szombathely - Fekvőbeteg ellátás - Szemészeti Osztály A Szemészeti Osztály folyamatosan működik a kórház megalakulása óta. Egy egységes szemléletű, tapasztalt orvosi munkacsoport és jól képzett ápolók, asszisztensek állnak a szembetegek szolgálatára. 2012 óta a Markusovszky Egyetemi Oktatókórház Szemészeti Osztálya 3-as progresszivitási szinttel rendelkezik (Vas, Győr-Sopron és Moson Megye, Veszprém, Zala Megye az ellátási területe). A szemműtétek jelentős része egynapos sebészeti eljárás keretében történik. A leggyakrabban végzett szürkehályog műtéteteket a legkorszerűbb, phacoemulsificatios technikával végezzük (ultrahangos hályogzúzás) 1, 8-2, 2 mm-es, önzáró seben keresztül, a legkorszerűbb összehajtható műlencse beültetéssel szemcsepp érzéstelenítésben. Markusovszky kórház szombathely. ( Lehetőségünk van un. prémium műlencse beültetésre is ( tórikus, multifokális) a szürkehályog műtét kapcsán, ilyenkor a műlencse árát a beteg téríti meg. Biztosítjuk a zöldhályogos betegek diagnosztizálását, gondozását és szükség esetén a korszerű vagy időnként a legkorszerűbb műtéti ellátását.
Két dolgot itt mindenképpen érdemes megjegyezni. Az egyik, hogy a mentőszervezet korábban már hozta nehéz helyzetbe a szombathelyi önkormányzatot. Ugyanis pont akkor emelték meg drasztikusan az orvosi ügyelet működtetését, amikor a baloldali koalíció többségbe került. Az is tény, hogy Puskás Tivadar, Szombathely korábbi fideszes polgármestere 9 évnyi regnálása alatt az OMSZ alkalmazásában állt, ebben az időszakban fizetetlen szabadságát töltötte. A másik említésére méltó tény pedig az, hogy a 20 lakáshoz 20 garázst és 20 parkolóhelyet terveztek. Így megvalósul az egy lakás 2 parkolóhely elve, amit egyébként a Fidesz kormány legutóbbi intézkedése tett nem kötelezővé. És akkor jöjjön az ügy legérdekesebb pontja: Az egészségügyi dolgozók úgy követelnek parkolókat, hogy a kórház birtokában van egy parkolónak teljesen ideális terület. Itthon: Az intenzíven fekvő covidos betegek háromnegyede beoltatlan Szombathelyen, az oltottak többsége Sinopharmot kapott | hvg.hu. Mégpedig az István Lajos körúton a Vérellátó háta mögötti placcon. Jelenleg azt nehéz meghatározni, hogy a sáros, gödrös, gazos elhanyagolt területen pontosan hány autó is tudna parkolni.