Korábban minden porcikám tiltakozott az ellen, ha egy pajzsmirigy alulműködésben szenvedő beteg egyik nap pl. 100 ug levotiroxint, a másik napon 125 ug-t szed, mert a szükséges napi 112. 5 ug adag nem megoldható másképpen (nincs 225 ug-os kiszerelés, amit felezni lehetne). Hiszen vérnyomáscsökkentőből is minden nap ugyanazaz a dózis, vagy ha már a hormonokról van szó, akkor a női hormonpótlás során sem változik egyik napról a másikra az adag. Gyógyulhat spontán a pajzsmirigybetegség? Mindenki arra kíváncsi, meddig kell gyógyszert szedni - Egészség | Femina. Azonban a pajzsmirigy hormonpótlása során a szervezet miatt van erre lehetőség, ha nincs más megoldás, vagy ha ez a kényelmesebb mód a beteg számára. A pajzsmirigy kétféle hormont termel. A T4 hormont (ebből jóval többet) és a T3 hormont. A T3 hormon a fontosabb és nem baj, hogy ebből termel kevesebbet, mert ez a T4-ből alakul át. Amikor pajzsmirigyhormont szed valaki, akkor T4-t szed. A T4 miután felszívódott a bélből a vérbe kerül és ott egészen 7 napon át kering, míg el nem fogy (kiürül), ezért ha valaki minden második vagy harmadik napon (az orvosa javaslatára) kissé több T4-t vesz be, ez a vérben eloszlik az előző napi kisebb adaggal.
Mivel ezek alacsony gyomor pH-val (kémhatással) járnak, olyan levotiroxin-t kell szedni ebben az esetben, mely egy ún. lágy kapszulában van becsomagolva. Azért, mert ennek felszívódása nem függ a gyomor pH-szintjétől. Ez nálunk Syntroxine néven érhető el és mivel nem lehet felezni, így nagyon sokféle dózisban kapható. És akkor eljutottunk ahhoz a problémához mely szintén nincs kellően tisztázva. Ez pedig a gyógyszer felezése, illetve az evvel is összefüggő kérdés, hogy bevehető-e a pajzsmirigyhormon nem mindennap ugyanabban a dózisban. Erről egy következő bejegyzésben lesz szó. Írta: dr. Speer Gábor Jelen, betegek számára készült orvos-szakmai anyag nem pótolja az orvosi vizsgálatot, konzultációt, csak kiegészíti azt. Hivatkozások: 1: R. C. I. Mateo, és munkatársa. A pajzsmirigy-alulműködés kezelése | Házipatika. Thyroxine and treatment of hypothyroidism: seven decades of experience. Endocrine. 2019;66:10-17. 2: L. H. Duntas, és munkatársa. Levothyroxine Dose Adjustment to Optimise Therapy Throughout a Patient's Lifetime. Adv Ther. 2019;36(S2):30-46.
Pajzsmirigy-alulműködés esetén azonban a beteg élete végéig gyógyszeres kezelésre szorul, kivéve a szülés utáni pajzsmirigyzavart, ami nemcsak túlműködésben, de alulműködésben is megnyilvánulhat. Ez rendszerint egy-másfél év múlva rendeződik, ám, ha nem, akkor élethosszig kell alkalmazni a hormonpótlást.
Az esti gyógyszerbevétel ugyanis egyesekben zavarhatja az éjszakai alvást. Szintén nem javasolt, hogy más gyógyszerekkel együtt vegyük be a pajzsmirigyhormont. Ha a TSH emelkedett, de a T3 és a T4 normál tartományban van, a kezelést akkor célszerű elkezdeni, ha a TSH magasabb, mint 10 mU/l, vagy ha klinikai tünetek vannak jelen. Bár a hormonpótlás viszonylag hamar hat, nem szabad elfelejteni, hogy a gyógyszert folyamatosan kell szedni! Az orvos és a beteg együttműködése, a megfelelő beteg-hozzáállás és adherencia szükséges a betegség szinten tartásához!