Az Amerikai Egyesült Államok adatai 2022. 01. 13-án lettek frissítve. Amerikai egyesült államok államok lakossága. Az Amerikai Egyesült Államok elhelyezkedése Észak-Amerikában, Kanadától délre Az Amerikai Egyesült Államok – vagy a mindenhol ismert betűszó nevén: USA – Észak-Amerikában található, nagyobbrészt az Atlanti- és Csendes-óceán között, fővárosa Washington. Az Egyesült Államok szövetségi köztársaság, 50 tagállamból, egy szövetségi területből, továbbá társult államokból, tengerentúli területekből és egy bérelt területből áll. Az 1776-os függetlenségi nyilatkozatot és az 1783-ban a párizsi békekötéssel záruló függetlenségi háborút követően lett független államszövetség. Ekkor még csak 13 államból állt, de rohamléptekben növekedett. Az új területeket háborúval, vásárlással és (az európai bevándorlók) az indiánoktól szerezték, majd önálló államokat alapítottak és csatlakoztak a szövetségi államhoz. Csak a mexikói-amerikai háborúban szerzett az USA akkora területet, amin létrejöhetett a mai Texas, Új-Mexikó, Arizona, Kalifornia és Nevada.
Az amerikai családokban nincsenek külön női és férfi házimunkák. Minden család elvárja a gyerekektől, hogy tiszteljék a szabályokat. Általános szabály, hogy a gyerekeknek meghatározzák, este hány óráig kell hazaérniük iskola vagy program után. Az ételek Az iskola és a munka korán reggel kezdődik, ezért az amerikaiak nem nagyon reggeliznek. Ha mégis, akkor csak gyorsan esznek egy kis gabonapelyhet, narancslevet isznak hozzá, vagy csak isznak egy kávét. A diákok vagy az iskolai menzán vesznek maguknak ebédet vagy pakolnak otthon uzsonnát (szendvics, alma). Az amerikai konyha nem csak a hamburgerből áll. Az emberek szeretnek étterembe menni vacsorázni, és különböző népek konyháit kipróbálni. Latin-amerikai, európai és ázsiai ételek kavalkádja található meg az USA-ban, így mindenki biztosan talál kedvére valót. Konzuli Szolgálat. Míg az étkezési szokások családonként változnak, minden cserediák hozzászokik ahhoz, hogy "amerikai módra" egyen. A családok vacsorázhatnak együtt az étkezőasztalnál, úgy hogy körbeadogatják a fogásokat, vagy akár elmehetnek egy étterembe is.
A hasi fájdalom mellett a hányás a leggyakoribb tünet. A hasnyálmirigy gyulladás eredete különböző okokra vezethető vissza, melyek közül a gyakoribbak: epeúti ok, mely származhat fejlődési rendellenesség ből, de okozhatja epeúti kövesség is. Gyógyszer által, annak mellékhatása ként, kialakult gyulladás. Létrejöhet az egész szervezetet érintő, súlyos betegség részeként. Állhat a hasnyálmirigy sérülés e a háttérben, melynek leggyakoribb oka a gyomor környékét ért tompa ütés. A hashártyagyulladás (peritonitisz) és tünetei. Ennek klasszikus példája a biciklivel való eleséskor a kerékpár kormánya által okozott direkt erőbehatás, mely a hasnyálmirigyet a mögötte fekvő csigolyákhoz préseli, ezáltal sérülést okozva a szerven. Sajnos néhány esetben gyermekbántalmazás kapcsán is észlelünk ilyen sérülést. A ritkább kiváltó okok között a fertőzés okozta, az anyagcsere betegségekhez társuló és az örökletes hasnyálmirigy gyulladás szerepel. Az esetek egy részében a kiváltó ok sajnos nem azonosítható. Amennyiben a panaszok alapján felmerül a heveny gyulladás lehetősége elsődlegesen laboratóriumi vizsgálat szükséges, mely a vérből képes kimutatni egyes, a hasnyálmirigyre csaknem specifikus enzimek szintjének megemelkedését és ezzel alátámasztani a gyulladás tényét.
Fontos a súlyosabb lefolyásra magas rizikóval bíró betegek azonosítása. Ilyen rizikó többek között a 70 év feletti életkor és a túlsúly. Súlyos betegséget jelez, ha egyéb szervek működése is károsodik: esik a vérnyomás, szapora a pulzus, alacsony a vér oxigénszintje, kevés a vizelet, esetleg bélrendszeri vérzés lép fel. Rossz prognózist jelent, ha a gyulladás mértékét jelző ún. C-reaktív fehérje (CRP) szintje nagyon magas. Heveny hasnyálmirigy-gyulladás Népszerű cukorbetegség és hasnyálmirigy-gyulladás. A szövetelhalás (necrosis) mellett számos egyéb szövődménye is lehet a betegségnek. Súlyos, de sebészi beavatkozás nélkül gyógyuló esetekben a hasnyálmirigybe került emésztőenzimek egy üreget alakíthatnak ki, melyet pseudocystának nevezünk (pszeudo, mert nincs valódi fala). Ez a későbbiekben befertőződhet, vagy nagyra nőve akadályozhatja a belek működését. Diagnózis A jellemző tünetek alapján végzett laboratóriumi vizsgálat során észlelt emelkedett enzimszint igazolja a betegség fennállását. A vérből kimutatható hasnyálmirigy-enzimek az amiláz és a lipáz. Közülük az amiláz a nyálban is megtalálható, így szintje emelkedett lehet például mumpsz vagy nyálkövesség esetén is, míg a lipáz a hasnyálmirigyre specifikus.
A CT informatívabb, mint a szonográfia a gyakran előforduló meteorizmusban, de a nagyobb erőfeszítés és a sugárterhelés miatt nem annyira alkalmas szoros monitorozásra. MRI vizsgálat Az MRT-vizsgálat szintén nagyon bonyolult lehetőség, ezért nem alkalmas szoros nyomon követésre. Az MRCP-t lásd alább. Nem invazív eljárásként az MRCP az ERCP-t helyettesíti pusztán diagnosztikai kérdésekben. Az ERCP-vel összehasonlítva a 88% -os érzékenység, a 98% -os specificitás és a 91% -os pontosság nagyon magas 1) Radiológia. 2006. márc. 238 (3): 920-8. A hagyományos eszközökkel a csatornarendszerek könnyen értékelhetők 3 mm átmérőből. terápia A krónikus hasnyálmirigy-gyulladás kezelése elsősorban konzervatív. Az előrehaladott stádiumok, amelyeket különösen a súlyos fájdalom kialakulása jellemez, gyakran jelzik a műtéti terápiát. 2) Indian J Surg. 2015. okt. ; 77 (5): 453-469. doi: 10. 1007/s12262-015-1362-0 Konzervatív kezelés Azonban egyre több olyan tapasztalat jelenik meg, amelyek a Endoszkópos kezelés A hasnyálmirigy-folyadék károsodott elvezetésének következtében kialakuló krónikus hasnyálmirigy-gyulladás bizonyos esetekben endoszkópos műtéttel enyhíthető.
Fejfájás Krónikus fejfájás esetén koponya MRI-t és SELLA MRI-t javaslunk. Szédülés, hallászavar Tartós szédülés, illetve hallászavar esetén a koponya MRI-t javasoljuk. Hormonális problémák Hormonzavarok esetében, elsősorban prolactin emelkedés, agyalapi mirigy daganat gyanúja esetében: sella vizsgálatot– koponya MRI-t, mellékvese felvételt javaslunk. Agyi daganat szűrése Az agydaganatok előfordulása férfiak esetében valamivel gyakoribb, mint nőknél. Az elsődleges agydaganatok előfordulási gyakorisága két korcsoportban lényegesen magasabb az átlagnál: a 8 évesnél fiatalabb gyermekek és a 70 évesnél idősebb emberek csoportjában. Ezért ilyenkor az agyi MRI vizsgálatot javasoljuk. Kismedence vese: véres vizelet okának kiderítése, vizelet elfolyási nehézség okának kiderítésére, daganat gyanúja esetén. mellékvese húgyhólyag daganat kimutatására női kismedence MRI vizsgálata: nőgyógyászati daganatok (petefészek, méh, méhnyak); endometriosis gyanúja esetén férfi kismedence MRI vizsgálata: a prosztata MRI magas PSA szint esetén segítheti a daganat és a gyulladás közötti elkülönítést.
Például ez a helyzet a hasnyálmirigy kimeneti csatornájának szűkülete, amely az endoszkópon keresztül behelyezett katéterrel érhető el és bővíthető ki hasnyálmirigy-csatorna kő, amely endoszkóposan megfogható és kihúzható (kivonható) a duodenumba. A kiáramló csatornarendszer szűkülete, amely megnagyobbodása után ismét szűkülhet (például ballon katéterrel), hosszú ideig tartható egy stent (cső) endoszkópos behelyezésével. Szintén a hasnyálmirigy divisum esetében, amelyben a főcsatornától elválasztott csatorna szakasz a vékonybélbe nyílik, és keskeny záróizmával (szájszakasz), először a kisebbik papilla endoszkópos megnagyobbodásának kísérletét kell figyelembe venni. A sikeres endoszkópos papilláris dilatáció gyakran kitisztítja a tüneteket és jelentősen javítja a prognózist. [6] Acetilszalicilek; ure - alkalmazás, hatás, mellékhatások, 4. oldal sárga lista Ascites terápia - szakismeretek A testtömeg befolyásolja a krónikus bélbetegségek kockázatát; DGP ATC G03 - Nemi hormonok és a nemi szervek modulátorai - 15. oldal Sárga lista ATC V60A - Hom; opathika - 1144 oldal sárga lista