Babilonban is előkerültek a műtéthez használt eszközök. Tünetei [ szerkesztés] A fő tünet a lassú, fájdalommentes látásvesztés. A látásélesség csökken, a fényérzékenység nő, mivel a szemlencsében homályok alakulnak ki. A kis kontrasztok nem látszódnak, a beteg mintha ködön át vagy koszos napszemüvegen át nézne. Kettőslátás alakul ki, ami a másik szem becsukásával sem tűnik el. Epehólyag-gyulladás és epeúti gyulladás - Orvosi epe közös kezelésre. A fényforrások körül halók és fényudvarok jelennek meg. A szem sötét-világos adaptációja lelassul, a térlátás romlik. A távollátók kezdetben javulást tapasztalhatnak a közeli tartományban, mert a lencse megvastagszik és sűrűbbé válik. Ez a javulás azonban nem tart sokáig, mert a látás újra romlani kezd, először a távoli, majd a közeli tartományban is. A homályok minden tartományban csökkentik a látás élességét. Típusai [ szerkesztés] A szürke hályog általában az idős korúak betegsége, 60 éves kor felett a gyakorisága ugrásszerűen növekszik. Ez az úgynevezett senilis cataracta. A szürke hályog betegségen belül megkülönböztetnek elsődleges és másodlagos szürke hályogokat.
Amennyiben az addig panaszmentes betegnél típusos kólikás fájdalom alakul ki, akkor a panaszok ismétlődésére igen nagy esély van (58-72%). A szövődményes esetekben, a kórkép kialakulását megelőzően a betegek 90%-nak volt már korábban epés típusú fájdalma. A zsíros étkezéseket követő hasi diszkomfortérzés (zsíros-étel-intolerancia) hasonló prediktív értékeket mutat. Az epekő tünetei, szövődményei Az epehólyag-kövesség típusos tünete az epekólika, amely a jobb bordaív alatti egyre fokozódó, a hátba vagy a lapockák felé sugárzó, órákig tartó fájdalommal jár, főként zsiradékdús étkezés után alakul ki, és sokszor első tünetként jelentkezik. Szövődményeként cholecystitis, cholangitis, choledocholithiasis, obstrukciós icterus, szepszis, májtályog alakulhat ki. Epehólyag és epeúti betegségek. Gyakori szövődmény az akut biliáris pancreatitis, amelynek gyors felismerése és kezelése döntő a betegség lefolyására nézve. Ritkább, de klinikailag releváns szövődmény a Mirizzi-szindróma és az epekőileus valamint a cholecysto/choledocho-enteralis fistulák képződése.
Az ok általában a vízelvezetés akadálya » Másodlagos bakteriális kolonizáció következik be » Vízelvezetési rendellenességek » Műtét utáni szigorítások (a CHE szerint) » Papilláris szklerózis » Tipikus hármas tünetek kombinációja = Charcot Triassic Láz hidegrázással Sárgaság Kólika, fájdalom » Intenzív monitorozás a vérnyomás, a pulzus, a kiválasztódás és a légzés szabályozásával » Intravénás antibiotikum-terápia alatt a lehető leghamarabb elvégeznek papillotomiával és kőkivonattal ellátott ERCP-t vagy kolecisztektómiát a közös epevezeték revíziójával. » A terápia többi része megegyezik az akut cholecystitisével Fő komplikáció » szeptikus sokk Nem gennyes krónikus destruktív cholangitis és primer biliaris cirrhosis Meghatározás: (elpusztítani = elpusztítani) » A kis intrahepatikus epeutak krónikus, progresszív, nem gennyes gyulladása. » Valószínűleg autoimmun » A nők 90% -a érintett, főleg középkorúak. » Az utolsó szakasz az primer biliaris cirrhosis, Röviden a PBC, a májcirrhosis speciális formája.
Paradox módon a szürke hályog kezdeti szakaszában előfordulhat a közeli látás javulása is, mivel a szemlencse törőereje a szürke hályog miatt fokozódhat. Később azonban mind a távoli mind a közeli látás romlik. A szürke hályog előrehaladási üteme egyéntől, valamint a kiváltó okoktól függ. Előfordulása [ szerkesztés] A szürke hályog többnyire időskori betegség, ami hónapok, vagy évek alatt fejlődik ki. A veleszületett szürke hályog ritka, az esetek kevesebb mint 1%-ában fordul elő. Afrikában azonban az éhezés miatt sok gyerek érintett. Kezelése [ szerkesztés] Jelenleg a harmadik világban, ahol a szürkehályog-műtét nem elérhető, a vezető vaksági okok egyike. A fejlett világban a modern mikrosebészeti technikával, ultrahangos eljárással történik az eltávolítása. A műtétet műlencse ( protézis) beültetésével kombinálják a szemlencse törőerejének pótlása végett. Az intraokuláris lencse hagyományos típusai nem képesek alkalmazkodni; még a fiatal betegek is olvasószemüvegre szorulnak. Egy másik hagyományos lehetőség a multifokális lencsék alkalmazása, továbbá alkalmazható a monovíziós technika, amiben az egyik szemet közelre, a másikat távolra állítják be élesnek.