Kismamaként bizonyára nem ismeretlen fogalom számodra az epidurális érzéstelenítés. A szülés normál folyamata, természetes fájdalmai néha annyira felerősödhetnek, hogy szükség lehet az e fajta segítségre; a döntés meghozatalában persze az orvosod véleménye a legkritikusabb, de azért jó, ha elolvasod az alábbi sorokat is. Ugyan az epidurális érzéstelenítést (röviden EDÁ-t) Magyarországon is több mint négy évtizede használja az orvostudomány, megítélése mégsem teljesen egyértelmű és nem is kifejezetten pozitív. Rengeteg rémtörténet, negatív felhang terjeng az interneten, ezért fontos, hogy a lehető legpontosabb képet kapj róla, mi ez, és hogyan történik. Mi az az epidurális érzéstelenítés? Az EDA a szülés során alkalmazható fájdalomcsökkentő módszerek közül a leghatékonyabb választás. A hatásmechanizmusa regionális, tehát csak meghatározott területen érzéstelenít. A hátba, a gerinc mellé (de nem a gerincvelőbe); az úgynevezett epidurális térbe egy kanült szúrnak be, melyen keresztül adagolható a fájdalomcsillapító-gyógyszer, s melynek hatására deréktól lefelé semmilyen kellemetlenséget sem érez a kismama, viszont a has továbbra is "aktív".
Az epidurális érzéstelenítés egy lehetőség amely a szülés során blokkolja a fájdalmat a test bizonyos régiójában. Az epidurális érzéstelenítés célja, a fájdalomcsillapítás nem pedig altatás ami a nagy esemény teljes kiesését eredményezné Több oka is van annak, hogy egy édesanya miért akar epidurális érzéstelenítést. De a legtöbben nem tudják, mi fog történni az epidurális érzéstelenítés előkészítése során, hatása alatt, a baba megérkezéséig illetve utána. Mik fognak veled történni lépésről lépésre? Hogy fogsz mozogni az epidurális érzéstelenítéshez behelyezett kanüllel? Meddig tart a hatása? Mit is adnak be pontosan? Hogyan ha a babádra? Többek között ezekre a kérdésekre kaphatsz választ a továbbiakban. Fontos tudnivalók: Az érzéstelenítés blokkolja az idegi impulzusokat az alsó gerinci szakaszon. Ez a test alsó felében csökkent érzékelést eredményez. Az epidurális érzéstelenítés során használt gyógyszerek a helyi érzéstelenítők családjába tartoznak. Ezeket a fájdalomcsillapító szereket gyakran olyan opioidok vagy narkotikum kombinációk szállítják, mint a fentanil és a szufentanil.
Csak akkor, ha a nő felismeri ezeket a lehetőségeket, megtalálható számára a legjobb szülésmód. A szülés előtti és alatti gondozás továbbra is különösen fontos. "2015-ben a természetesen szülésnek csak egynegyedének volt szüksége PDA-ra a Stauferklinikum Schwäbisch Gmündnél" - magyarázza Rapp. A teljes, 75 százalékos mesterséges szülés epidurális érzéstelenítés nélkül. Ez többek között a szülésznők által a szülés során nyújtott ellátáshoz kapcsolódik, Hirsch személyes tapasztalatból tudja: "Minél jobban ápolják a nőt, a szülésznő masszírozhatja, lélegezhet vele és csak ott lehet, annál kevésbé szükséges erős fájdalomcsillapító.. " Születés epidurális érzéstelenítéssel (PDA): mit kell tudni az érzéstelenítésről Napraforgómag csírázott - kiinduló erő Beteljesítetlen vágy a gyermekvállalásra - Orvosi lehetőségek VIACTIV egészségbiztosítás Hogyan érzi magát a szex ezekben a helyzetekben? Napraforgómag kis tápanyagbomba Foodspring magazin - HU
Egyes esetekben a szülészorvos is dönthet a peridurális érzéstelenítés mellett. Vannak kifejezetten javallott helyzetek, ugyanakkor epilepszia esetén nem javasolják. Szerző: Dr. Rácz Tibor | 2009-03-18. Egyes esetekben a szülészorvos is dönthet a peridurális, azaz gerincközeli érzéstelenítés mellett. Azoknál a nőknél, akiknek magas a vérnyomása vagy terhességi mérgezésben (toxémia) szenvednek, a peridurális érzéstelenítés megkönnyítheti a magzat és az anyai szervezet közötti kapcsolatot; megelőzi a szén-dioxid túlzott kilégzését (hiperventiláció), mert szülés közben a vajúdó anya igen gyorsan szedi a levegőt, ami pedig teljességgel ellenjavallott bizonyos helyzetekben (pl. tetánia, hemofília, epilepszia). A peridurális érzéstelenítést különösen javasolják a szívbetegeknek, illetve a légzési problémákkal küszködőknek (pl. asztma). Hasznos azoknál is, akiknek a szemével van probléma, hogy elkerüljék a kitolási erőfeszítéseket (pl. erősen rövidlátóknál megelőzik a retinaleválást), vagy akik érbetegségben szenvednek (aneurizma = verőértágulat).
Amennyiben a közel teljes fájdalomcsillapítás elérése a cél a vajúdás alatt, az EDA-nak nem beszélhetünk alternatívájáról hatékonyságát illetően. Szövődménye lehet ugyanakkor az anyánál a kitolási szakasz megnyúlása, a nyomási reflex csökkenése, vérnyomásesés, remegés, szédülés, hányinger, viszketés, vizeletvisszatartási probléma, hátfájás, fejfájás. Az epidurális fájdalomcsillapításnál alkalmazott kábító fájdalomcsillapítók elnyújthatják a szülés időtartamát, mert csökkentik a méh kontrakciók erejét, hosszát és gyakoriságát. Az így megnyúlt vajúdási idő kifáraszthatja a vajúdó hölgyet és oly annyira csökkenhet a nyomási reflex, hogy a szülés befejezéséhez vákuumra van szükség vagy végül császármetszéssel jön a magzat a világra. Mind az ópioidok, mind a helyi érzéstelenítők vérnyomásesést okozhatnak az anyánál, valamint légzésdepresszió (a légzés lelassulása) is gyakori, ezáltal a magzat oxigénhiányossá válhat. Gyakoriak lehetnek még a magzati szívritmus eltérések, valamint késleltethetik a tejelválasztás megindulását.
Hátrányok: - A peridurális érzéstelenítés csökkenti, sőt megszünteti a nyomásingert a kitolás során, ami indokolttá teheti fogók felhelyezését. Ez azonban nem általános, különösen, ha a kismama megfelelő felkészítésben részesült. A fogó alkalmazása nem okoz fájdalmat sem az anyának, sem a babának, aki már a kitolási szakban van. A szülés végső fázisában felhelyezett eszközök csak megadják az utolsó pillanatban szükséges segítséget a csecsemő kijutásához. - A néhány napig tartó fejfájás, amely nyugodt fekvést igényel, jelenti a legszámottevőbb kellemetlenséget, bár ez is rendkívül ritkán következik be. Természetesen alapvetően fontos, hogy az ellenjavallatokat betartsák; ezért szükséges a terhesség alatt elvégeztetni a megfelelő kivizsgálást. Szülés előtti felkészülés Sok esetben felmerül a kérdés, hogy szükség van-e szülés előtti felkészülésre akkor is, ha előre tudják, hogy peridurális érzéstelenítést fognak alkalmazni. A válasz egyértelműen igen! Előre nem látható események is megakadályozhatják azt, hogy igénybe vegyék a peridurális érzéstelenítést (például az aneszteziológusokat sürgős est foglalja le, vagy az utolsó pillanatban felmerül egy ellenjavallat), és megtörténhet az is, hogy a kismama egészen egyszerűen fölöslegesnek érzi annak alkalmazását.
Bár az epidurális gyógyszer kis mennyisége eléri a babát, jellemzően nem káros. Az epidurál tartós hatásai Egy 12 000 nőt vontak be Nagy-Britanniában, akik vajúdás közben epidurális kezelést kaptak, és azt mutatták, hogy gyakoribbak a súlyos derékfájás. További értékelés alapján azonban a vizsgálat kimutatta, hogy több, mint egy évig tartó tartós fájdalomról számoltak be olyan nők, akiknek nem volt epidurális kezelésük. Míg további vizsgálatok kimutatták, hogy a hátfájás a születést követő három hónapon belül jelentkezik, a fájdalom legfeljebb hat hétig tartott. Ezenkívül a kombinált spinális-epidurális fájdalomcsillapításban részesülő nők kevesebb fejfájásról és alacsonyabb inkontinencia arányról számoltak be, mint azok, akik nagy dózisú epidurális fájdalomcsillapítást kaptak.
Ha többet szeretne tudni ezekről a beállításokról, nézze meg ezeket a hivatkozásokat a Gmail POP3-kiszolgálókhoz és IMAP-kiszolgálókhoz. További információ a Gmail SMTP-kiszolgáló beállításairól A Gmailre küldött Gmail-postafiók beállításai csak akkor szükségesek, ha a Gmailt e-mail kliensprogramon keresztül használja. Soha nem kell manuálisan megadnia bárhová, ha a Gmailt böngészőn keresztül használja, például a webhelyen keresztül. Ha például a Mozilla Thunderbird- t használja a Gmail használatával, manuálisan beírhatja az SMTP beállításokat a Thunderbird programbeállítások között. Mivel a Gmail olyan népszerű, egyes e-mail programok esetleg még az SMTP-kiszolgáló adatait is automatikusan biztosítják a fiók beállítása közben. Smtp beállítás gmail settings. Még mindig nem küldhet e-mailt a Gmailen keresztül? Egyes e-mail alkalmazások régebbi, kevésbé biztonságos technológiákat használnak az e-mail fiókba történő bejelentkezéshez, és a Google alapértelmezés szerint letiltja ezeket a kéréseket. Ha nem küldhet e-mailt Gmail-fiókjával ezért nem valószínű, hogy rossz SMTP-beállításokat ad meg.
Ennyi nap leveleinek szinkronizálása: Kiválaszthatja, hogy hány napnyi levelet szeretne automatikusan szinkronizálni és tárolni az eszközön. A nem szinkronizált üzenetekhez nem lehet hozzáférni offline állapotban. Címkék kezelése: Megadhatja a különböző címkék értesítési és szinkronizálási beállításait. Mellékletek letöltése: Ha be van kapcsolva ez a beállítás, akkor a mellékletek automatikusan letöltődnek, amikor az eszköz Wi-Fi-re csatlakozik. Ha ki van kapcsolva, a mellékletek manuálisan tölthetők le. Smtp beállítás gmail setting. Képek: Ha be van kapcsolva ez a beállítás, akkor a képek az üzeneteken belül jelennek meg. Alsó navigáció elrejtése görgetéskor: Amikor be van kapcsolva ez a beállítás, az alsó navigációs sáv csak görgetéskor jelenik meg. Ha ki van kapcsolva, az alsó navigációs sáv görgetés közben is a képernyőn marad. A nem Gmail-fiókokra vonatkozó POP- és IMAP-beállítások Ezek azok a beállítások, amelyeket akkor módosíthat, ha nem Gmail-címről irányítja át a leveleket a Gmailbe POP vagy IMAP használatával.
Fióknév: Itt adhat nevet a nem Gmail-fióknak. Az Ön neve: Itt módosíthatja a másoknak küldött levelekben megjelenő nevet. Szinkronizálás gyakorisága: Megadhatja, hogyan ellenőrizze az alkalmazás az új e-maileket. SMTP levélküldés beállítása gmail fiók segítségével, hogyan?. Ha a Soha lehetőséget választja, akkor az új üzenetek megjelenítéséhez lefelé kell húznia a beérkező levelek képernyőjének felső részét. Szerverbeállítások: Kiválaszthatja, hogy a Gmail alkalmazás hogyan csatlakozzon a szolgáltató szervereihez – megadhatja például a szerver nevét, a portszámokat és a biztonság típusát. Emellett azt is beállíthatja, hogy törölni szeretné-e a szerverről az üzeneteket, amikor a Gmail alkalmazásban törli őket. Ha a másik szolgáltatónál módosul a jelszava, itt szerkesztheti. Kapcsolódó segédanyagok
Telepítse az SHA1 gyökértanúsítvány ujjlenyomatát = D2: 32: 09: AD: 23: D3: 14: 23: 21: 74: E4: 0D: 7F: 9D: 62: 13: 97: 86: 63: 3A, ahol az OpenSSL megtalálhatja azt. Fontolja meg a váltást az ősi modulról valami modernebbre, például Email:: Sender:: Transport:: SMTP:: TLS vagy Net:: SMTPS, amelyek konfigurálhatóvá teszik az SSL-beállítást. nem értem a megoldást meg tudod magyarázni? gondjaim vannak az SMTP-n keresztüli levelek küldésével az ssl-n keresztül, a kivétel az, hogy --- /opt/rbenv/versions/2. Mik a Gmail SMTP-kiszolgáló beállításai?. 0. 0-p247/lib/ruby/2. 0/net/ 'connect': SSL_connect returned=1 errno=0 state=SSLv2/v3 read server hello A: unknown protocol (OpenSSL::SSL::SSLError), köszönöm a segítséget. 1 Más problémád van. Nyisson meg egy új kérdést, és adjon meg elegendő részletet.
& 0050 - 89 7b 09 da da 5e c3 0d-0a 7c 14 9c c3 fb 73 b1. {... ^... |.... s. 0060 - d2 49 38 59 88 8a 23 52-52 8e 3c a3 de cd 9b 80. I8Y.. #RR. <..... 0070 - 31 35 e4 79 06 68 6e e5-96 2f 88 e5 c6 2e 27 c0 '. 0080 - d9 3d f3 d8 2e e8 de 3c-40 c8 34 1e 7b b9 97 cc. =..... <@. Smtp beállítás gmail email. 4. 0090 - 0e c4 43 33.. C3 Start Time: 1379686108 Timeout: 300 (sec) Verify return code: 20 (unable to get local issuer certificate) --- 220 ESMTP f49sm19719497eec. 7 - gsmtp Számomra nem. Frissítse a libnet és az IO:: Socket:: SSL-t? @daxim úgy tűnik, hogy a frissítés nem sokat segít Nekem működik, a hibakeresési mód utólag megmutatja az SMTP kézfogást (EHLO stb. ), És meg is tettem IO::Socket::IP(0. 23) az IO:: Socket:: INET6 helyett, de szerintem ez nem releváns. Adja meg a kimenetet echo -n | openssl s_client -connect | perl -lne'print if /^-----/... /^-----/' > /tmp/; echo -n | openssl s_client -CAfile /tmp/ -connect @daxim Beállítottam a cmd vonalat, mivel eper @ win32 Hm, telepítve IO::Socket::IP de ez fent elhallgatott Debug üzenetek.
Az alsó navigációs terület elrejtéseAlapértelmezés szerint az üzeneteket jobbra vagy balra csúsztatva törölheti – attól függően, hogy melyik beállítást választja ki alapértelmezett műveletként. Feladó képe: Ha be van kapcsolva ez a beállítás, akkor a feladók képét kiválasztva kiválaszthatók az üzenetek. Ha ki van kapcsolva, akkor az üzeneteket nyomva tartással lehet kiválasztani. Alapértelmezett válaszművelet: Kiválaszthatja, hogy a beszélgetés minden résztvevőjének, vagy csak az utolsó üzenet küldőjének válaszol. Üzenetek autom. méretre vágása: Ha be van kapcsolva ez a beállítás, akkor az üzeneteket úgy méretezi át a rendszer, hogy egyszerűbb legyen őket olvasni. Automatikus léptetés: Kiválaszthatja, hogy ha végzett az adott e-maillel, akkor a rendszer a régebbi vagy az újabb üzenetekre, illetve a beszélgetéslistára ugorjon. A Gmail beállításainak módosítása - Android - Gmail Súgó. Linkek megnyitása a Gmailben: Ha be van kapcsolva ez a beállítás, akkor a linkek a Gmail alkalmazáson belül nyílnak meg a gyorsabb böngészés érdekében. Műveletekkel kapcsolatos megerősítések: Beállíthatja, hogy a rendszer bizonyos műveletek előtt megerősítést kérjen.
Ilyen művelet lehet például az üzenetek törlése, archiválása és küldése. A Gmail fiókszintű beállításai Ha több fiókkal rendelkezik, akkor az alábbi beállítások csak a kiválasztott fiókra vonatkoznak. Postaládatípus: Itt az Alapértelmezett postaláda és a Fontos levelek beállítást választhatja. Beérkező levelek kategóriái: Itt választhatja ki a használni kívánt kategóriákat. Értesítések: Adja meg az értesítési beállításokat. A bejövő üzenetek hangjelzései és rezgő értesítései: Itt adhatja meg a hangjelzések és a rezgő értesítések beállításait. Aláírás: Itt adhat meg Gmail-aláírást. Automatikus válasz: Itt állíthat be "Házon kívül vagyok" vagy "Szabadságon vagyok" választ. Intelligens válasz: Amikor be van kapcsolva ez a beállítás, javasolt válaszok jelenhetnek meg az e-mailek alján. A Gmail szinkronizálása: Ha be van kapcsolva ez a beállítás, akkor automatikusan megkapja az értesítéseket és az új e-maileket. Ha ki van kapcsolva, akkor a levelek frissítéséhez le kell húznia a beérkező levelek képernyőjének felső részét.