A máj a test legnagyobb szerve. A jobb felső hasfélben helyezkedik el, elölről a jobb oldali alsó bordák, felülről a rekeszizom és a tüdő határolja. Számtalan funkciója közül a legfontosabbak: Az elfogyasztott táplálék átalakítása a szervezet szempontjából szükséges anyagokká, mint például keményítőből cukor képzése, epe termelése a zsírok lebontásához. Véralvadási anyagok termelése, enzimek, és fehérjék előállítása. Vas, vitaminok, és tápanyagok raktározása. A szervezet méregtelenítése: gyógyszerek, és káros, a szervezet szempontjából veszélyes anyagok (pl. alkohol) átalakítása, lebontása. Máj transzplantációs klinika. A májbetegség A máj rendkívül nagy regenerálódási képességgel rendelkezik. Mégis bizonyos körülmények között a máj visszavonhatatlanul károsodik. Ennek oka lehet veleszületett rendellenesség, túlzott alkohol, vagy gyógyszerfogyasztás, daganatos betegség, vagy májgyulladást okozó vírusok. A máj zsugorodása (szaknyelven: cirrhozis) alakulhat ki, mely igen súlyos szövődményekhez vezet. Ilyen szövődmény például a nyelőcső visszerességből származó vérzés, a salakanyagok felhalmozódása, ismételt fertőzések jelentkezése.
akut májelégtelenség májbetegség végstádiuma amikor már konzervatív gyógyszeres/műtéti megoldással nem nyújtható a beteg élettartama ha a beteg megfelelő állapotban van a gyógyulási időszakot, kezelést tolerálni tudja a beteg megfelel a szigorú szabályoknak, így felkerül a transzplantációs listára Mi szerint kerülhet valaki a várólistára? Sajnálatos módon több páciens vár májra, mint amennyi donor szerv rendelkezésünkre áll. A beavatkozás sarkalatos pontja, hogy a szakemberek megtervezzék a legideálisabb időpontot amikor a legnagyobb eséllyel következhet be gyógyulás. A meghatározáshoz egy nemzetközileg elfogadott indikációban, szigorú szabályoknak megfelelve kérhető a beteg listára történő felvétele. Ez a lista országhatárokon átívelő, képlékeny rendszer, melyben szerepelhetnek azok a páciensek is, akiknek pár napon belül szükséges a szerv átültetése, pl. akut májelégtelenség miatt. Milyen esetekben nem végezhető transzplantáció? Máj transzplantációs klinika praha. súlyos fertőzés, rendszerbetegség előrehaladott szív- és tüdőbetegség áttétes daganat alkoholizmus gyógyszer drogfogyasztás abúzus 60 év felett: nagyobb kockázat Ki lehet donor?
kezelések májátültetés Májátültetés indokolt Idült végstádiumú májbetegség esetén, etiológiától függetlenül, ha a beteg egyéves túlélési esélye < 50% ( Child A-C stádium és MELD-pontrendszerben > 13 pont), illetve etiológiától függően (primer szklerotizáló cholangitis, anyagcsere-betegségek, daganatok) speciális szakmai szempontok alapján. Heveny máj elégtelenség esetén a szakirodalomban elfogadott kritériumok (Kings College, Clichy) alapján. Daganatos betegségekben, elsősorban hepatocellularis carcinoma, endokrin és alacsony malignitású mesenc-hymalis tumorok esetén, amennyiben az extrahepatikus terjedés kizárható, továbbá nagyméretű, irreszekábilis, jóindulatú daganatokban (adenomatosis, haemangioma). Mákátültetések kezdete Az első humán májátültetést Thomas Starzl végezte 1963-ban Denverben, amelyet csaknem egyidőben Bostonban és Párizsban történt műtétek követtek. A kezdeti, kudarcokkal teli évek után, 1967-től világszerte megalakultak a transzplantációs centrumok. Máj transzplantációs klinika kaune. A hazai központ és program elindulása 1995-ben történt (Semmelweis Egyetem Transzplantációs és Sebészeti Klinika) amelyet azonban már 1983-tól kezdődően megelőzött a SE I. sz.
Sebészeti Klinikáján végzett négy májátültetés, amelyből az elsőt Szécsény Andor professzor végezte. Napjainkban, Európában mintegy 130 központban foglalkoznak májátültetéssel, és évente közel 5000 májtranszplantáció történik. A májátültetés nemcsak a sebészet húzóágazata lett innovatív fejlesztései révén, hanem a belgyógyászati, a gyermekgyógyászati és a gasztroenterológiai tudás szintézisén keresztül a korszerű betegellátás integráns része. A májátültetés indikációja és időzítése A májtranszplantáció végzése indikált minden olyan esetben, amikor a máj működése visszavonhatatlanul károsodott, akár veleszületett, akár szerzett betegség folytán, és remény van arra, hogy a recipiens a sikeres transzplantációt követően teljes életet élhet jó életminőségben. A kontraindikációk száma az évek során egyre csökkent. A májátültetésről. A napjainkban általánosan elfogadott ellenjavallatok közül kiemelendő a májon kívüli propagációt mutató daganatos betegség és a májon kívül elhelyezkedő szeptikus góc. Mindkettő a műtétet követő immmunszupresszió miatt képez ellenjavallatot: a májban lévő primer tumor, illetve például a primer szklerotizáló cholangitis (PSC) esetén a májban izoláltan lévő szeptikus góc a beteg natív májának eltávolításával megszűnik góc lenni, és nincs akadálya az immunszupressziós kezelésnek, míg extrahepatikus elhelyezkedés esetén az obligát immunszupresszió a beteg elvesztéséhez vezet.