Az ajánlott levél ezzel szemben könyvelt küldemény, amelyet a postás közvetlenül a címzettnek (vagy meghatalmazottjának) kézbesíthet, vagy ha nincs otthon, akkor értesítőt hagy hátra, hogy hol és mikor vehető át a küldemény. A munkanapokon feladott (nem elsőbbségi) ajánlott levelek, 85 százalékát a feladást követő harmadik munkanapon, 97 százalékát a feladást követő ötödik munkanapon kézbesítik, vagy megkísérelik a kézbesítését. A százalékok egyébként a postatörvényben is szerepelnek. Képünk illusztráció Fotó: Balogh Zoltán / MTI Az ajánlott elsőbbségi, kombinált kategóriánál az elsőbbségi levélre vonatkozó rövidebb határidőt kell garantálni. A pénteken feladott ajánlott elsőbbségi levél tehát zömében hétfő és szerda között kell hogy célba érjen. Elsőbbségi, ajánlott? Elkerülni ajánlott…. Kivéve azt a 97 felett lévő három százalékot. A Magyar Posta 2017-ben 600 millió belföldi levelet kézbesített. Az összes levél 6, 03 százalékát (több mint 36 millió darabot) adtak fel elsőbbségiként az ügyfelek, és 8, 2 százalékát pedig (több mint 49 millió darabot) ajánlottként.
Három hete hiába vár mondhatni életmentő gyógyszere elsőbbségi ajánlott levélként postára adott receptjére a olvasója. Mint az esetről beszámoló cikkből kiderül, a barátainál nyaraló levélíró odahaza, az ország másik felében felejtette a receptet, a nála lévő gyógyszer pedig fogyóban volt, ezért megkérte a fiát, hogy küldje utána a vényt. A küldemény augusztus 24-én postára is került, a megadott címre azonban még mindig nem érkezett meg. Ajanlott elsőbbségi levél . A feladás helyszínén a olvasójának fia már a következő hét szerdáján érdeklődött arról, hogy merre járhat a levél, de nem tudtak neki tájékoztatást adni. Noha az ajánlott levelet ragszáma alapján a posta követni tudja, bővebb információt a célpostán sem sikerült kapni: a számítógépben csak az látszott, hogy mikor vették fel a küldeményt az ország másik felében, az nem, hogy ezt követően mi történt. A posta ezután panaszlevelet is kapott az ügyben, válaszukban azonban ismét csak annyit tudtak közölni a receptet tartalmazó levél státuszáról, hogy a feladást rögzítették, hozzátéve: adatszolgáltatás a könyvelt küldeményekről bármely postán kérhető, az ezt követő küldeménykeresés eredményéről 30 napon belül tájékoztatják a kérelmezőt.
Fotó: MTI / Varga György A Magyar Posta a postatörvény alapján garanciát vállal arra, hogy a munkanapon feladott elsőbbségi levelek 90 százalékát a feladást követő munkanapon, 97 százalékát a következő három munkanapban kézbesíti vagy megpróbálja kézbesíteni. Ajánlott elsőbbségi levél ára. A munkanapon feladott ajánlott leveleknél (amelyek az elsőbbségiekkel szemben könyvelt küldemények, tehát postaládába nem kézbesíthetők) a garancia arra vonatkozik, hogy a levelek 85 százalékát a harmadik munkanapig, 97 százalékukat pedig az ötödik munkanapig kézbesítik, de az elsőbbségi ajánlott leveleknél az elsőbbségi levelekre vonatkozó rövidebb határidőt kell betartani. A megpróbálta megtudni, hogy e feltételek mellett hány olyan küldemény volt a tavaly postára adott 600 millió belföldi levél között, amely tíz nap vagy három hét után, esetleg soha nem ért célba, de a Magyar Posta erről nem adott tájékoztatást, csupán annyit közölt, hogy az elveszett levelekről szóló panaszok száma évről évre csökken. A postai ÁSZF-ből az derül ki, hogy az elveszett vagy megsemmisült könyvelt küldemények aránya maximum 0, 06 ezrelék lehet, ez tavaly a számításai szerint 2952 leveles limitet jelentett.
Eladó használt sötétszürke nissan navara 4wd double 2. 5d xe normál duplakabinos pickup, 4 ajtós, 2 488 cm³, 126 kw, 171 le, dízel, 344 146 km, 2007/9 2 399 000 ft (eladó címe: Az ajánlott levelet mikor dobhatja be a postás csak úgy a postaládába, és mikor kell aláíratnia, hogy átvettem? Ha elsőbbségi opciót szeretne kérni, kérem, vásárláskor jelezze. Eladó használt fehér nissan cabstar 3. 13 tc swb mod. 2004 normál platós, 2 ajtós, 2 953 cm³, 92 kw, 125 le, dízel, 253 145 km, 2005/7 1 450 000 ft (eladó címe: Ha elsőbbségi opciót szeretne kérni, kérem, vásárláskor jelezze. Ajánlott levélként csak postán maradóra kérhető, postacímet kérek! Nissan nissan navara (d40) 2005. Ajánlott elsőbbségi level 3. Ha elsőbbségi opciót szeretne kérni, kérem, vásárláskor jelezze. A questet adja village chief bukra pozíció wind town x: Az erről szóló videót nyitrai zsolt. Annyi, hogy utána kell járni melyik postákon lehet kérni postánmaradó levelet, mert nem minden postán, de azt mondták tuti minden faluban, városban legalább egy helyre kérhető!
Köhögés és légszomj fellépésekor mellkasröntgen, illetve a dyspnoét okozó súlyos anémia kimutatására teljes vérkép vizsgálat szükséges. A ribavirin adverz hatásként gastrointestinalis tüneteket, émelygést, hányást, hasmenést is okozhat. Ha az utóbbi makacs vagy súlyos, széklet bakteriológiai vizsgálatot kell kérni C. difficile toxin kimutatására. Az emésztőrendszeri problémák során fokozottan oda kell figyelni a hidráltsági állapot fenntartására. A peginterferon-adás kapcsán ritka szövődményként retinopátia-szerű elváltozás jelentkezhet. A háziorvos különösen a kezelés első két hónapja során kérdezzen rá a beteg látására és gyanú esetén küldje be a szemészetre. Akár a betegek ötödénél is a peginterferon hatására hipotireózis és/vagy autoimmun thyroiditis alakulhat ki. Ezért a pajzsmirigyfunkciót rendszeresen, a TSH-szint mérésével ellenőrizni kell. (Az összefoglaló alapját a Winston DH, Winston DC: Management of hepatitis c by the primary care provider. Monitoring guidelines. () cikk képezte. )
Ugyanakkor az 1992 előtt vért, vérkészítményt kapók veszélyeztetetteknek tekintendők és szűrendők. A szexuális úton történő fertőződés valószínűsége tartós párkapcsolatokban elenyésző (1-2%), de bizonyos szexuális szokások szintén veszélyforrásnak tekinthetők (különösen férfi homoszexualitás, promiszkuitás, partnerek gyakori váltogatása). A fertőzött anyák újszülöttjei csak néhány százalékban fertőződnek meg. Hepatitis C vírus: az új mobilapplikáció segít felmérni a fertőzöttség kockázatát A hepatitis B és C vírus fertőzöttség vizsgálata nem része a rutin betegellátásnak, a szokásos orvosi ellátások során a fertőzöttségre általában nem derül fény, pedig a vírusfertőzések időben történő felismerése lehetőséget ad a nem ritkán súlyos következmények elkerülésére vagy azok kockázatának csökkentésére. Éppen ezért indokolt esetben célzott szűrővizsgálatra van szükség. A Májbetegekért Alapítvány kifejlesztett egy HepaCare® nevű mobil applikációt (iOS és Android operációs rendszerekre). Ez egy kockázatbecslő kérdőív és betegtájékoztató rendszer, amellyel a felhasználó felmérheti a hepatitis B vírus (HBV) valamint a hepatitis C vírus (HCV) fertőzöttségének kockázatát (nagyon magas, az átlagosnál magasabb, vagy az átlagosnál nem magasabb kockázat).
A kockázatbecslés szakmai meggondolásokon alapul, de a kérdőív nem validált. Az appot letöltők abban kapnak segítséget, hogy eldönthessék, szükséges-e szűrővizsgálaton részt venniük, hogy hol és hogyan vehetnek részt szűrésen, illetve hogy fertőzöttsége esetén hol és hogyan kaphatnak megfelelő ellátást. Mit ehetünk, ha májzsugorral állunk szemben? Kattintson tovább! A hepatitis C vírus fertőzés ma már gyógyítható A Magyar Gasztroenterológiai Társaság Hepatológiai Szekciója megerősítette: az időben történő felfedezéssel és kezeléssel megelőzhető a májzsugor, elkerülhetők a súlyos következmények; a korszerű, új gyógyszerekkel pedig lényegében minden fertőzöttnél elpusztítható a vírus. A betegségről, a veszélyeztetettségről és a kezelési lehetőségekről bárki tájékozódhat a betegszervezetek és szakmai társaságok honlapjain, valamint háziorvosánál. Forrás: EgészségKalauz
Ugyanekkor a széklet világossá, a vizelet sötétté változik, és e mellett a jobb bordaív alatt – a máj megnagyobbodása, a májtok feszülése miatt- szúró fájdalom is jelentkezik. Az új fertőzéseknek csak a fele jár tünetekkel, de az ismert esetek 1%-a okoz májelégtelenséget és halált. Nem kezelt, fel nem ismert fertőzés májzsugorhoz, és májrákhoz vezethet. A "Hepatitis B immunglobulin" oltás plazmából készül, és csak 3-6 hónapos védelmet biztosít. Általában akkor használjuk, ha pl. egy egészségügyi dolgozó megszúrja magát olyan tűvel, amivel előtte egy fertőzöttet szúrtak. A "Hepatitis B oltás" amit az iskolában megkaptál, akkor hatékony, ha még nem találkoztál a vírussal. 3 oltást kapsz, a 3. után már 90%-os védettséged alakul ki, ami kb. 15-20 évre szól. Hepatitis C vírusfertőzés A fertőződés után akár több hónapig semmilyen tünetet nem okoz, ezzel együtt a betegek fertőznek. Leginkább vérrel terjed, pl. intravénás droghasználók között, de a nemi úton terjedő betegségek közé soroljuk, mert nem kizárt a terjedése szexuális együttlét után, főleg, ha valamilyen nyálkahártya sérülés is van.
A tünetek bizonyos esetekben akár hónapokig, vagy évekig is jelentkezhetnek. A hepatitis B fertőzés krónikussá is válhat bizonyos esetekben (a tapasztalatok szerint a betegek 10%-ánál), amely májzsugorhoz és májrákhoz vezethet. Diagnózis: A labordiagnosztika magában foglalja a hagyományos máj-panel vizsgálatokat, a háromféle antigén-antitest rendszer (Hbe, Hbs, Hbc) kimutatását, valamint magának a vírusnak a jelenlétét. Védőoltás: A betegség védőoltással hatékonyan megelőzhető! A hepatitis B betegség megelőzésének fontosságát felismerve, itthon már 1999 óta kötelezően oltják hepatitis B ellen a 14 éves korosztályt. A rizikócsoportba nem tartozó egyének számára, az oltás receptkötelesen a gyógyszertárakban beszerezhető. A HBV gyógyszeres kezelése: Az idült májgyulladás gyógyszeres kezelésére hepatológiai centrumokban vírusellenes szereket (nukleozid és nukleotid analógok) és különböző interferon készítményeket alkalmaznak. A teljes gyógyulás jelenleg nem minden esetben elérhető. Hepatitis C A hepatitis C (a HCV) vérrel terjedő RNS vírus.
Természetesen ez is fertőző a szülés során az anyáról az újszülöttre. A friss HCV fertőzés vagy tünetmentes, vagy enyhe, influenza-szerű tünetekkel jár, és emiatt sokszor csak évekkel később derül fény a vírusfertőzésre. Sokkal magasabb arányban alakul ki korai és késői májszövődmény, mint a HBV-nél. Hogyan előzd meg a hepatitiszt? Ha a HBV ellen meg is kaptad az oltást, nem jelenti azt, hogy felelőtlenül viselkedhetsz: ne feledd, van még ezen kívül vérrel terjedő betegség! Első sorban: kerüld a rizikó csoportokat! Ne váltogasd a partnereket, ne szúrd magad semmilyen anyaggal, használj óvszert – helyesen használd persze, és minden sérülés ellátásánál védd magad a vérrel való szennyeződéstől, ugyanezért ne használj másokkal közös borotvát, fogkefét, szóval semmit ami vérrel szennyeződhetett! Külön fontos a tetkó és a piercing: hivatalos szalonba menj, oda, ahol van engedély az ÁNTSZ-től! Kövesd végig a "beavatkozást". Legyen a kezelt bőrfelületed fertőtlenítve, a tű legyen steril, az ürgén meg legyen gumikesztyű.
A minél előbbi diagnózis azonban kulcsfontosságú. Időben elkezdett gyógyszeres kezeléssel meg lehet akadályozni a szövődmények kialakulását. Ehhez azonban az alapellátásban dolgozóknak is gondolni kell a lehetőségre – különösen akkor, ha az illető a fokozottan veszélyeztetett csoportba tartozik, vagy ha bizonytalan tünetei vannak. Az újonnan kimutatott esetek kétharmadát az intravénás kábítószer-élvezők teszik ki. Harmadába azok tartoznak, akik 1992 előtt kaptak vérkészítményt, szabados életet élnek (ennek részeként traumával járó nemi érintkezésre is sor kerül), hemodializált betegek, illetve veszélyes anyaggal, pl. vérrel dolgoznak. (Érdekes módon a hagyományos módon megélt nemi kapcsolat esetén kicsi a fertőződés veszélye. ) Az amerikai ajánlások szerint a háziorvosnak mérlegelnie kellene ilyen esetben a HCV szűrését, nemcsak ismeretlen eredetű májfunkciós zavarban érdemes kérnie vizsgálatot. HCV-fertőzésre érdemes gondolni egyes betegségek, állapotok kivizsgálása során is [1. táblázat].