2003; 14: 1120-1121 ↑ (a) Schwartz PJ, Stramba-Badiale M, L Crotti et al. "A veleszületett Long-QT szindróma prevalenciája" cirkuláció 2009; 120: 1761-1767 ↑ (a) Schwartz PJ, Moss AJ, Vincent GM, Crampton RS "diagnosztikai kritériumai a hosszú QT-szindróma: egy frissítés" Circulation 1993; 88: 782-784 ↑ (en) Sy RW, van der Werf C Chatta IS et al. "Egyszerű gyakorlaton alapuló algoritmus levezetése és validálása a genetikai tesztek előrejelzésére az LQTS-próbák viszonylatában" Circulation 2011; 124: 2187–2194 ↑ (a) Priori SG, Schwartz PJ, Napolitano C, et al. "Kockázatrétegzés a hosszú QT-szindrómában" N Engl J Med. 2003; 348: 1866-1874 ↑ (a) Moss AJ, Schwartz PJ, Crampton RS és munkatársai. Hosszú qt syndrome . "A hosszú QT-szindróma: 328 család prospektív longitudinális vizsgálata" Circulation 1991; 84: 1136–1144 ↑ (in) Ruan Y, Liu N, Napolitano C, Priori SG, "A hosszú QT-szindróma terápiás stratégiái: molekuláris A szubsztrát számít? » Circ arrhythmia Electrophysiol. 2008; 1: 290-297 ↑ (in) Schwartz PJ, Priori SG, Spazzolini C és mtsai.
A University of Rochester Medical Center kutatói genetikai kapcsolatot fedeztek fel egy szívritmuszavar, a hosszú QT szindróma és az epilepsziás rohamok megnövekedett kockázata között. A Neurology című szaklap tanulmánya – Genetic biomarkers for the risk of seizures in long QT syndrome – szerint genetikai kapcsolat van a hosszú QT szindróma (LQTS), egy ritka szívritmuszavar, és az agyi görcsrohamok gyakorisága között. Mint David S. Auerbach és munkatársai írják, azok az LQTS-ben szenvedő emberek, akik egyben epilepsziás rohamokat is átélnek, nagyobb eséllyel halnak meg hirtelen szívhalálban. Az American Academy of Neurology folyóiratában megjelent vizsgálat eredménye szerint egyértelmű az összefüggés az LQTS-betegek agyi és szívproblémái között. Azon a betegek esetén, akik LQTS-re hajlamosító genetikai mutációt hordoznak, háromszor nagyobb az esélye, hogy már éltek át epilepsziás görcsrohamot, mint a mutációt nem hordozó családtagok esetében. Érdekes módon, nyilatkozták a kutatók, azon LQTS-betegek esetében, akik kórtörténetében szerepel epilepsziás roham, a kardiális tünetek súlyosabbak.
Az LQTS-t okozó mutáció további vizsgálata arra is fényt derített, hogy annak specifikus elhelyezkedése nagyban befolyásolja a kardiális aritmia és az epilepszia kialakulásának esélyét. Ha a mutáció a gén egy bizonyos helyén található, az védelmet jelent a tünetek ellen, míg előfordulása ugyanazon gén egy másik helyén növeli a tünetek előfordulási esélyét. A kutatók szerint annak jövőbeli megfejtése, hogy a különböző mutációk milyen reakcióutakat befolyásolnak, nemcsak az epilepsziás rohamok alapvető mechanizmusának megértéséhez vihetnek közelebb, de az LQTS kezelése során alkalmazható új terápiás célpontok felfedezését is eredményezhetik. Addig is egy dolog bizonyos: a kardiológusoknak nem csak LQTS-ben szenvedő betegeik szívére kell odafigyelniük. Dr. Kazai Anita a szerző cikkei
A diagnózis segíthet a QT-intervallum mérésével is néhány perccel a stresszteszt után. A syncope vagy a hirtelen halál kockázata arányosnak tűnik a QT időtartamával. Az is fontosabb, ha a szinkopé története van. A genetikai rendellenesség tipizálása prognosztikai célokra érdekes, egyes mutációk súlyosabbak, mint mások. Hasonlóképpen, bizonyos mutációk bizonyos képeket mutathatnak: az LQT1 gén károsodása általában szinkopát okoz a testmozgás során, különösen jól reagál a béta-blokkoló típusú gyógyszerekre, és nagyon kevés hirtelen halálesetet okoz a kezelés alatt. Éppen ellenkezőleg, a mutáció a LQT2 gén vezet syncope inkább az érzelmek és ritkábban az erőfeszítést, alacsonyabb hatékonysággal a béta-blokkolók és sokkal nagyobb a hirtelen halál kockázata, hordozói mutációt LQT3 gén a összehasonlítható prognózis. A genetikai tipizálás a betegség "normális QT" formáit tárta fel, ami alacsony penetranciára utal. Kezelés Az USA és Európa ajánlásait a genetikai eredetű ritmuszavarokról 2013-ban tették közzé A béta-blokkoló gyógyszerek nem csökkentik QT de csökkenti a szövődmények kockázata.
A több mint 18. 000 ember adatait tartalmazó regisztert 40 évvel ezelőtt Arthur Moss, a tanulmány utolsó szerzője alapította, és LQTS-betegek, valamint a betegségben érintett, és nem érintett családtagjaik egészségügyi információit tartalmazza; a nem érintett családtagok ideális kontrollként szolgálnak, magyarázza Auerbach, hiszen elméletben az LQTS-t okozó mutáció kivételével megegyező genetikai háttérrel rendelkeznek. A regiszterben jelentett epilepsziás roham diagnózisok helyességének ellenőrzése érdekében (azaz annak kizárása érdekében, hogy a rohamot valójában kardiális aritmia eredményezte) a kutatók megvizsgálták, milyen hatással bírtak az LQTS-betegeknek gyakorta felírt béta-blokkolók az adott betegekre. Az eredmények szerint a béta-blokkolók hatékonyan csökkentették a páciensek aritmiáit, azonban nem csökkentették az epilepsziás görcsrohamok számát, vagyis az agyi görcsrohamok nem félrediagnosztizált kardiális események következményei voltak. A vizsgálat révén az is kiderült, hogy az LQTS három különböző genetikai altípusával (LQTS1-3) jellemezhető betegek azonos szívritmusbeli eltéréseket produkálnak, azonban igen különböző körükben az agyi görcsroham prevalenciája: az LQTS1 és LQTS2 altípusú betegek esetében jóval magasabb az epilepsziás roham előfordulásának esélye, mint az LQTS3 altípusú betegek vagy a mutációval nem rendelkezők esetén; a legnagyobb kockázattal az LQTS2 alcsoportba tartozók bírnak.
Egy 57 éves, frissen kezelni kezdett hypertoniás, dohányzó férfibetegnél korábban, hegymenetben jelentkezett már anginaszerű panasza, ami miatt kardiológushoz előjegyezték. Most favágás közben jelentkezett retrosternalis szorító-markoló fájdalom. Amennyiben a képalkotó szakemberek számára rendelkezésre áll egy iPhone vagy egy iPad készülék, rengeteg minőségi radiológia-orientált alkalmazás közül választhatnak. A más operációs rendszert használók számára jelenleg sokkal korlátozottabbak a lehetőségek. Úgy látszik, a fül- orr- gégészetet egyre szorosabb szálak fűzik össze a babasamponnal. Most kiderült, hogy alkalmas nasenendoscopia, azaz orrtükrözés során páramentesítésre is, legalábbis thaiföldi kollégák szerint. Azok számára, akik tudják, mik a gyógyszer hatóanyagai, a mélyvénás trombózis miatti halálesetekről szóló hír nem annyira meglepő. A Diane kombinációban tartalmaz ciproteron-acetátot és az etinil-ösztradiolt.
[tab:Biztonságosan alkalmazható hangyairtás géllel! ] A permetezéses hangyairtás kiegészítéseként nagyon jól alkalmazható eljárás. A géles hangyairtást egy speciális adagoló pisztollyal végezzük. A néhány milliméter átmérőjű átlátszó gél pöttyöket általában a hangyák vonulási útvonalába, illetve a feltételezhető helyeikre rakjuk, ahol a lakás/terület hétköznapi használata azt nem tudja tönkre tenni (pl:földön a por túl gyorsan kiszárítja). A géles hangyairtás előnyei: Nagyfokú biztonság: A gélt a legkisebb veszélyeztetés nélkül tudjuk alkalmazni, csak pár mm. átmérőjű cseppeket használunk fel eldugott helyeken, hogy a napi takarítást ne zavarja. A mérgezési veszély hangyairtás során és természetesen utána is teljesen kizárható. Hangyairtás természetes moon and stars. Kíméletes: A teljesen színtelen gélpötty kényes területeken is alkalmazható, biztosak lehetnünk benne, hogy a kezelt felületen nyomot nem hagy és természetesen teljesen szagtalan. Széles hatásspektrum: Az összes gyakori hangyafajra eredményesen alkalmazható. Hosszú hatástartósság: a kihelyezett gél akár 3 hónapon keresztül megőrzi tulajdonságait.
Ezek az anyagok garantáltan távol tartják a kártevőket! Plusz, ha lehetséges véglegesen szüntessük meg a repedést szilikon segítségével! Tartsuk távol a hangyákat! Bizonyos anyagok kihelyezésével garantálhatjuk, hogy többet ne térjenek be hozzánk a hangyák. Hangya lap - Megbízható válaszok profiktól. Tegyünk citromkarikákat az útjukba, vagy egyéb citrusfélék héjából és nedvéből kivont leveket vízzel összekeverve egy edényben a közvetlen közlekedő járataikhoz! Az ablakokba pedig ültessünk cserépbe paradicsomtöveket, mivel ezek illatától rosszul lesznek a hangyák, és elmegy a kedvük a bejárástól! Hagyjunk nekik elvihető "ajándékot"! A leghatásosabb azonban, ha nem csak az útjukat tereljük másfelé, hanem az egész kolónia kiirtására törekszünk. Ennek eszköze, ha sütőport vagy cukor és bórax keverékét öntjük egy tálba, mivel ezt feltehetően elszállítják majd a bolyba, megölve ezzel annak többi tagját is. Alkalmazzunk vegyszereket! Ha a természetes módszerek egyike se válna be, végső esetben még mindig folyamodhatunk különböző mérgező hatású mesterséges anyagokhoz is, melyeket bármelyik közönséges közértben vagy drogériában beszerezhetünk hangyairtó néven!