A Magyar Nephrológiai Társaság (MANET) tájékoztatója a számított GFR bevezetéséről családorvosok és szakrendelések (diabetes, hypertonia, kardiológia, urológia) számára Jelen tájékoztató célja, hogy a glomerulus filtrációs ráta (GFR) számítása (eGFR), és alkalmazása épüljön be az alap és szakellátásba. Az idült vesebetegség (CKD) gyakori, legtöbbször progresszív, korai érelmeszesedéshez és halálozáshoz vezető betegség, melynek lefolyásában a GFR alapján 5 stádiumot különböztetünk meg ( 1. táblázat). A szérum kreatinin (Scr) nem elég érzékeny jelzője a GFR csökkenésének. A CKD 3-5. stádiumában az eGFR pontosabban becsüli a valódi GFR-t, mint a vizeletgyűjtéssel mért kreatinin clearance. CKD rizikója esetén az eGFR meghatározása, ennek eredményétől függően nephrológiai konzílium ill. gondozás szükséges 1. táblázat: Az idült vesebetegség stádiumai (CV = kardiovaszkuláris) Stá-dium Jellemző GFR ml/perc /1, 73m2 Főbb tünetek, eltérések Gyakori-ság (%) Teendők 1. vesebetegség norm. v. magas GFR-rel >90 alapbetegség, vizelet eltérések 3, 3 diagnózis, kezelés 2. vesebetegség csökkent GFR-rel 60-89 hypertonia, fokozott CV rizikó 3, 0 progresszió és CV rizikó csökkentés 3. GFR (Glomerulus Filtrációs Ráta) | Lab Tests Online-HU. mérsékelt veseelégtelenség 30-59 fentiek + anaemia, súlyos CV rizikó 4, 3 fentiek + szövődmények kezelése 4. súlyos veseelégtelenség 15-29 fentiek + hyperK, osteodystrophia, oedema 0, 2 fentiek + felkészülés vesepótló kezelésre 5. végstádiumú veseelégtelenség <15 v. dialízis fentiek + uraemia, malnutritio 0, 1 fentiek + dialízis transzplantáció Miért szükséges a GFR ismerete?
A GFR-t (eGFR-t) célszerű akkor is meghatározni, ha valaki valamilyen nem szokványos diétán van, vagy ha fehérjét illetve albumint találnak a vizeletében. Mit jelent az eredmény? FIGYELEM: Mivel a referencia érték számos tényezőtől függ, (pl. a páciens kora, neme, a populáció, amelyből a mintavétel történt, a teszt módszere), az eredmények számértékei laboratóriumonként mást és mást jelenthetnek. Ezért ehhez a teszthez nem lehet általánosan érvényes referencia tartományt rendelni. Az Ön laboratóriumi leletén az a referencia tartomány van feltüntetve, amely a vizsgálatot végző laboratóriumban érvényes. Mindenképpen ajánlott az eredményeket szakorvossal megbeszélni. További információt kaphat a Referencia tartományok és jelentésük lapon. Egfr labor jelentése login. A szérum kreatininnel szemben az eGFR képes kimutatni a legkorábbi stádiumban lévő vesebetegséget is. A normál eGFR érték azt jelenti, hogy vesebetegség nem valószínűsíthető, az alacsony eGFR pedig arra utal, hogy valamilyen vesekárosodás áll fenn. (A GFR eredményeket rendszerint ugyanilyen módon értékelik. )
Szerző: WEBBeteg - Dr. Ujj Zsófia Ágnes, belgyógyász, hematológus A vesék működése rendkívül fontos alapvető funkciója a szervezetnek. A vizelet elválasztása, a folyadékháztartás szabályozása, számos fiziológiás és kóros anyag kiválasztása, a sav-bázis háztartás normál működése, ionok normális szinten tartása tartozik főbb funkciói közé. Emellett több fontos hormon termeléséért is felelős. A vese működésének vizsgálatára több laboratóriumi módszer is rendelkezésünkre áll. A fehérjék bomlásterméke a karbamid-nitrogén, vagyis az urea, illetve az izomból származó kreatinin a vesén keresztül választódik ki. Vérben mért szintjük jól jelzi a vese működését. Egfr labor jelentése 2. A vese működésének károsodását pontosabban a becsült glomeruláris filtrációs ráta (eGFR) segítségével tudjuk megbízhatóan megítélni. Mi az az eGFR? A vesék működéséről, illetve elsősorban a veseműködés romlásának mértékéről adja a legmegbízhatóbb tájékoztatást. Értékét a vér szérumában mérhető kreatinin mennyiségéből lehet kiszámolni. Megadja az időegység (60 másodperc) alatt a vese glomerulusain keresztül kiválasztott (filtrált) szűrlet mennyiségét.
Az időben történő észlelés kiemelt fontosságú a vesebetegek ellátásában is Forrás: Az árulkodó GFR-érték A kreatinin értékből számított másik fontos vesefunkciót mutató paraméter, az ún. GFR (glomeruláris filtrációs ráta). Ezt az utóbbi években minden labor megadja, automatikusan számolva a kreatininből és egyéb paraméterekből, mint amilyen az életkor, illetve a beteg neme. Normálisan a GFR 90 ml/min feletti értéket ad, azonban vesebetegségről – amennyiben a vesének nincs strukturális eltérése – 60 ml/min alatt beszélünk. Laborlelet értelmezése- Vesefunkció. Ez alatt szakemberhez érdemes fordulni, a pontos diagnózis és terápia meghatározásához. A GFR-érték alapján soroljuk a vesebetegségeket különböző stádiumokba, összessen 5 fokozatot különböztetünk meg. I stádiumban a GFR 90 m/min felett mozog, II stádiumban 60 és 90 között található, III stádiumban 60-nál kisebb, de 30-nál nagyobb értéket mutat. Súlyos vesebetegségről 15 és 30 ml/min között beszélünk – ez a IV stádium. Végstádiumú vesebetegségről pedig 15 ml/min alatt – ez krónikus veseelégtelenség esetén a vesepótló kezelésre (dialízisre) való felkészülés időszaka.
Adatlap - GFR, GFR-EPI (Glomerulus Filtrációs Ráta) vérvizsgálat Mikor végzik? A glomerulus filtrációs ráta (GFR) a vesefunkció állapotának leírására szolgál, leginkább vesekárosodáskor van jelentősége. Mindamellett a veseműködés romlását, valamint a dialízis kezelésben részesülők vesefunkciójának megítélésében segít. A GFR megmutatja a vesén keresztül percenként átszűrt vér mennyiségét, annak térfogatát. Glomeruláris filtrációs ráta (GFR) veseteszt információ | Ottima. A GFR meghatározható a szérum és a 24 órás gyűjtött vizelet kreatinin koncentrációjának ismeretében is. A GFR mellett a kreatinin clearance szintén becslést nyújt a vesefunkcióról és az aktuális GFR-ről. Előkészületek Nem szükséges speciális előkészület. A kar könyökhajlati vénájából veszik a vért, de a 24 órán keresztül gyűjtött vizeletből is kiszámolható az érték. GFR, GFR-EPI (Glomerulus Filtrációs Ráta) normálérték: > 90 ml/p/1, 73m2 Kérjük, válassza ki, hogy a laborlelete alapján az Ön GFR, GFR-EPI (Glomerulus Filtrációs Ráta) szintje alacsonyabb vagy magasabb-e a normálértéknél.
A beválasztási és a kizárási kritériumok alkalmazása után 21 elemzendő publikáció maradt, amelyek 33 prospektív vizsgálatot ismertettek. Az összesen 284 672 betegben – a 3, 2–15 éves követés alatt – 7863 stroke fordult elő. Egfr labor jelentése full. Az összesített eredmények szerint azokban a betegekben, akikben az eGFR <60 ml/perc/1, 73 m 2 volt, gyakoribb volt a stroke (relatív kockázat: 1, 43), de 60–90 ml/perc/1, 73 m 2 -es eGFR esetén nem volt szignifikáns kockázatnövekedés (relatív kockázat: 1, 07). Az eGFR <60 ml/perc/1, 73 m 2 csoporton belül egy dózis-válasz hatás volt megfigyelhető: szignifikánsan nagyobb volt a stroke kockázata, ha az eGFR <40 ml/perc/1, 73 m 2 volt, mint ha az értéke 40–60 ml/perc/1, 73 m 2 közé esett. A szerzők alcsoport-elemzéseket is végeztek az eGFR <60 ml/perc/1, 73 m 2 -es betegek körében, hogy megállapítsák, hogy egyes tényezők hogyan befolyásolják az eGFR és a stroke kapcsolatát. Ezek szerint azokban a tanulmányokban, ahol a kontrollcsoportban olyan személyek voltak, akiknek eGFR-je >60 ml/perc/1, 73 m 2 volt, a stroke relatív kockázata kisebb volt, mint azokban, amelyekben >90 ml/perc/1, 73 m 2 volt a kontrollok eGFR értéke (relatív kockázat: 1, 29, illetve 1, 82).
Mivel a vese mérete és a GFR durván becsülve arányos a testmérettel, átlagos testfelületre (1, 73 m 2) van az értéke vonatkoztatva. Mi az eGFR normál értéke? Egészséges veseműködés esetén az eGFR értéke 90 ml/min/1, 73 m 2 feletti. A pontos eredményt befolyásolja a beteg neme, életkora, de még a rassz, illetve a testsúlya is. Mit ad meg az eGFR-érték és hogyan használható az eredmény? Az eGFR segítségével megadható a vesekárosodás, illetve a krónikus veseelégtelenség súlyossági foka. Ezek alapján, ha az eGFR: 1. stádium: >90 ml/min/1, 73 m 2: normális funkció, élettani érték 2. stádium: 89-60 ml/min/1, 73 m 2: enyhe funkciócsökkenés 3. stádium: 59-30 ml/min/1, 73 m 2: mérsékelt funkciócsökkenés 4. stádium: 29-15 ml/min/1, 73 m 2: súlyos veseelégtelenség 5. stádium: <15 ml/min/1, 73 m 2: végstádiumú veseelégtelenség A heveny vesefunkció-romlásban és a heveny veseelégtelenségben is nélkülözhetetlen az eGFR szerepe, de a krónikus veseelégtelenség jellemzésében, a kimenetel előrejelzésében pedig elhagyhatatlan.
"Krisztus katonája vagyok, nem szabad harcolnom. " 339-ben megkeresztelkedett, 341-ben megvált a hadseregtől. Pappá szenteltette magát, majd téríteni kezdett. Később Poitiers-be ment, ahol 360-ban megalapította a Ligugé kolostort. (Ez volt az első szerzetesi közösség Galliában. ) 371-ben a nép és a papság tours-i püspökké választotta. Ő azonban tiltakozott a megválasztás ellen, s a legenda szerint egy libaólban próbált elrejtőzni, de a ludak elárulták gágogásukkal. "Legismertebb ábrázolása egyik jócselekedetét örökíti meg. Ifjú korában tisztként szolgált a római hadseregben. Galliában történt, hogy a téli (novemberi? ) hidegben egy hó alatt fekvő meztelen és sánta koldusra bukkant. Megszánta a szerencsétlent, és megfelezte vele katonai köpenyét. Ezt követően álmában megjelent néki Krisztus, vállán a koldusra terített fél köpennyel. E jelenetben Szent Mártont fehér lovon, katonatiszt öltözetben ábrázolják, amint kardjával épp kettéhasítja veres köpenyét, vagy a földön kuporgó, meztelen mankós embert takarja be vele.
Szent Márton a Római Birodalom Pannonia Provincia területén, Savariában (ma Szombathely) született Kr. után 316-ban egy jómódú családban. Mivel apja katonatisztként szolgált, jutalomból Itáliában kapott birtokot, ezért a család egy időre ott telepedett le. Gyermekként Ticinumban (ma Pávia) nevelkedett, ahol első ízben találkozott az akkor még csak kibontakozóban lévő kereszténységgel. Ennek hatására 12 évesen úgy döntött, felveszi a keresztény vallást, amit szülei nem néztek jó szemmel. 15 évesen apja akaratára belépett a római hadseregbe, fiatal kora miatt azonban 4 évig egy gyakorló csapatnál szolgált és csak 19 évesen lett valódi katona. A feljegyzések megemlítik segítőkészségét, jóindulatát, ami miatt meglehetősen különbözött a vele együtt szolgáló társaitól. Egy hideg, téli este Ambianum (ma Amiens, Franciaország) város kapujánál egy nélkülöző koldussal találkozott, akit rablók fosztottak ki és vertek meg. Ekkor Márton köpenyét kardjával kettévágta, majd egyik felét a koldus vállára borította.
Szent Márton a Római Birodalom Pannónia tartományában született 316-317- ben. Bár születésének pontos dátumát homály fedi, abban azért biztosak vagyunk a Savaria városában született, amit ma Szombathelyként ismerünk. A legenda szerint a római császár katonájaként szolgáló Márton a franciaországi Amiens városában egy hideg téli estén megosztotta meleg köpenyét egy koldussal, aki sokak véleménye szerint magát Jézust testesítette meg. Innentől kezdve pedig fordulat állt be Márton életében: Isten szolgálatába állt. Jólelkűségéről már élete során is legendák keringtek, s az alázatos misszionáriust püspökké akarták szentelni. A monda szerint miután Márton megtudta, hogy jönnek érte, elbújt a küldöttek elöl. Egyenesen a ludak óljába menekült, bízva, hogy ott nem lelnek rá, azonban a ludak a szárnyuk verdesésével és gágogásukkal óriási zajt csaptak és ezzel felfedték Márton rejtekhelyét. Végül Mártont 371-ben püspökké szentelték és haláláig, 398-ig Tours-ban segítette a rászorulókat. November 11- e a naptárban ősidők óta a téli időszak kezdő napja, amikor nagy eszem-iszomot rendeztek: asztalra tették az újbort, ettek-ittak, s fenékig ürítgették a poharakat, hogy a következő esztendőre is jó termés legyen.
Szent Márton-emlékév Ünneplik magyarok Kezdete 2015. november 10. Vége 2016. november 11. Kapcsolódó ünnep Márton-nap A 2016 -os évet Szent Márton-emlékévnek nyilvánította a magyar kormány a Savariában (a mai Szombathelyen) 1700 éve, 316-ban született Tours-i Szent Márton, Magyarország egyik védőszentje emlékére és tiszteletére. A jubileumi év célja, hogy ráirányítsa a figyelmet Szent Mártonra, aki életével, cselekedeteivel példaképül szolgálhat. A szervezők az emlékévben megvalósított programok segítségével Szent Márton alakját, személyiségét és lelkiségét kívánják megismertetni az emberekkel, hogy többet tudjanak meg arról a személyről, akit példás élete miatt avattak szentté. Az emlékév meghirdetése [ szerkesztés] Az emlékévet 2015 márciusában hirdette meg a magyar kormány a Magyar Katolikus Püspöki Konferencia, illetve Szombathely város kezdeményezésére. A vonatkozó kormányhatározat [1] arról is rendelkezik, hogy a Pannonhalmi Bencés Apátság és a Szent Márton titulusú templomok részére az emlékévvel összefüggő feladatok, beruházások és programok megvalósítására 955 millió forint összegű költségvetési támogatás álljon rendelkezésre.
Erről tesznek tanúságot Maximus császár lakomáján történtek is. "Nincs más fegyver a világgal szemben, csak az alázat; nem a hajbókoló és mellverdeső alázat, hanem a másik, mely nyugodtan és mozdulat nélkül néz farkasszemet a világgal. " írta Márai Sándor. Ez a fajta alázat jellemezhette Szent Mártont is. Alázatos volt gondolkodásmódjában, viselkedésében és ruházatában is. Az sem kábította el, hogy a püspöki méltóság viselője lett. Márton olyan korban élt, amikor hatalmas politikai és társadalmi zűrzavar kezdett elhatalmasodni a római birodalomban. A 3. századig Európa vezető és megingathatatlan katonai hatalma, a keletről érkező germán áradatnak hosszú távon már nem volt képes ellenállni. A 4. század népvándorlás hullámát a hunok indították el. Folytatódik sorozatunk amelyben Szent Márton életét, lelkiségét szeretnénk jobban megismertetni olvasóinkkal. Horváth József atya Szent Mártonnak az ördöggel való küzdelméről írt sorozatának második részét közöljük. Sulpicius Severus Márton élete című művében hat történetet írt le, amelyben a Márton személyesen találkozott az ördöggel.
Nem sokkal ezután álmában megjelent neki Krisztus a koldusnak adott köpenyben, aminek hatására 339-ben, 22 évesen megkeresztelkedett. Ezt követően még két esztendeig szolgált a hadseregben, majd Pictavium (ma Poiters, Franciaország) felé vette az irányt, hogy találkozzon a korszak egyik híres püspökével Hilariussal. Az ő tanácsára tért vissza 355-ben Pannóniába, ahol téríteni kezdett, majd útja során Savariába visszatérve 356-ban megkeresztelte édesanyját. A 4. században megerősödött az eretnek ariánus mozgalom, amelynek hatására Márton távozni kényszerült Pannoniából és Illirából, ezért ismét Itália felé vette az irányt. Sajnos Mediolanumban (ma Milánó, Olaszország) sem maradhatott hosszabb ideig, az ariánusok innen is elűzték. Ennek nyomán Gallinaria szigetére vonult el egy időre, ahol pap társával közösen sikerült kiépíteniük egy kisebb szerzetesi közösséget. 360-ban megszűnt a veszély, és Szent Hilariust követve visszatérhetett Galliába, ahol a falvak lakóinak térítésével foglalkozott.
Később, püspök korában a jelenet majdnem pontosan megismétlődött nem kevésbé csodás következményekkel (nyomatékául a korábbi legendai esemény jelképi jelentőségének). Egy ízben szedett-vedett gúnyában misézett, mivel a templom kapujában egy didergő koldus kedvéért megvált a miseruhájától. A hüledező hívek szeme láttára egy tűzgömb szállt a feje fölé, és angyalok fedték be drágakövekkel kivert aranyujjassal csupasz karjait. " (Jankovics Marcell: Jelkép-kalendárium – Az ég kárpitja meghasad) Márton püspökként is szigorú szerzetesi életet élt, ténykedését csodák, gyógyulások kísérték. Minden évben sorra látogatta a vidék egyházközösségeit, gyalog, szamárháton vagy dereglyén. Újszerű kezdeményezésével a felkeresett tanyákat és falvakat kezdetleges egyházközségi hálózatba szervezte. Egyik vidéki egyházkerületében, Candes-ben megbetegedett és ott halt meg 397. november 8-án. Halálának napját a hagyomány november 8-ára, a temetését november 11-ére teszi. "Szemét és kezét folyton az ég felé fordította, és fáradhatatlan lélekkel szüntelenül imádkozott.